По реке плывёт топор
Из города Чугуева.
Ну и
пусть себе плывёт,
Железяка хуева.
Русский народный фольклор
(Вологодская обл.)
Плавно перешли к этой в прямом смысле больной теме как продолжение всех предыдущих публикаций на тему страхования, которые настоятельно рекомендую читать всем, так это очень важно, и касается каждого без исключения.
Страхование ньюкамеров, студентов и гостей в Канаде
Вот даже стыдно про такое писать, но порой мне кажется, что в Канаде, быть может, одна из худших медицинских систем в мире. Ну, то есть в анти-хитпараде лидировать будут африканские страны или страны, где вообще нету врачей и больниц, а после них уж точно своё почётное место должна занять Канада. Как я уже упоминала – на Родине я работала в ассистанской компании менеджером по налаживанию связей с больницами и врачами по всему миру. Мои коллеги и я – мы вели переговоры с медицинскими подрядчиками Японии и Франции, Италии и Таиланда, Швейцарии и Китая, США и Германии. И, конечно же, нужно было ориентироваться в реалиях медицинского обслуживания в каждой из стран ближнего и дальнего зарубежья. Везде есть свои плюсы и минусы, преимущества и недостатки, а также характерные особенности. Но когда переехала жить в Канаду – я ужаснулась, т.к. никогда бы не подумала, что ТАК бывает, да ещё и в такой богатой и развитой стране!
Вот новое исследования на тему медицинского обслуживания - и из 11 цивилизованных стран мира практически по всем исследуемым в опросе показателям Канада - на последнем месте How quickly can you see a doctor?
Страхование ньюкамеров, студентов и гостей в Канаде
Вот даже стыдно про такое писать, но порой мне кажется, что в Канаде, быть может, одна из худших медицинских систем в мире. Ну, то есть в анти-хитпараде лидировать будут африканские страны или страны, где вообще нету врачей и больниц, а после них уж точно своё почётное место должна занять Канада. Как я уже упоминала – на Родине я работала в ассистанской компании менеджером по налаживанию связей с больницами и врачами по всему миру. Мои коллеги и я – мы вели переговоры с медицинскими подрядчиками Японии и Франции, Италии и Таиланда, Швейцарии и Китая, США и Германии. И, конечно же, нужно было ориентироваться в реалиях медицинского обслуживания в каждой из стран ближнего и дальнего зарубежья. Везде есть свои плюсы и минусы, преимущества и недостатки, а также характерные особенности. Но когда переехала жить в Канаду – я ужаснулась, т.к. никогда бы не подумала, что ТАК бывает, да ещё и в такой богатой и развитой стране!
Вот новое исследования на тему медицинского обслуживания - и из 11 цивилизованных стран мира практически по всем исследуемым в опросе показателям Канада - на последнем месте How quickly can you see a doctor?
Словом, в
Канаде отвратительный медицинский сервис, а из всех канадских провинций самый
худший – безусловно, в Квебеке. И дело даже не в том, что за пределами Монреаля
в медицинских учреждениях никто не разговаривает ни на каком языке, кроме
французского. Это было бы полбеды – можно было бы изъясниться на языке жестов,
в конце концов. Проблема в том, что там очень мало больниц и клиник, да и те,
что есть, порой не в состоянии предоставить необходимую в том или ином случае
медицинскую помочь. Да и вообще. Вот, к примеру, небольшой городок где-то в
Британской Колумбии. Выходной день – воскресенье, вечер. Нужно срочно
организовать визит к доктору. Заходишь в Интернет, ищешь ближайшие ЛПУ –
находишь сразу несколько walk-in клиник,
при этом две из них не работают или уже закрываются, но одна работает до 7
вечера. Визит стоит в пределах 100 cad, они принимают расчёт он-лайн кредитной картой. Ура! Помощь
организована, все довольны. Населённый пункт где-то на просторах Квебека.
Начнём с того, что во всей округе может не быть никакой клиники, не говоря уже
про больницу. Находишь какой-то телефон какой-то семейной клиники из двух
врачей на сайте типа «Жёлтые страницы», звонишь, и оказывается, что они
принимают только по записи.
- Добрый день!
Подскажите, как можно попасть на приём в вашу клинику?
- У вас есть
семейный доктор?
- Наш клиент –
иностранный турист, у него нет семейного доктора в Канаде.
- Хм. Тогда
можете мне дать его номер карты ассюранс малади?
- Пациент –
иностранный турист. К сожалению, у него нет карты малади Квебека.
- Тогда я
ничем не могу вам помочь. К тому же, до конца этой недели у нас уже всё
расписано.
И
ещё. Квебекские клиники не только не работают в выходные. Некоторые из них
могут быть закрыты и в будний день, т.к. рабочая неделя из четырёх дней. И
график работы – до 15.00 и или до 16.00 максимум. А был случай ещё хуже – я
даже не смогла пообщаться с живым человеком. Бронировать рандеву с доктором
нужно только через автоматическую систему, позвонить по номеру, на котором
стоит автоответчик и задаёт вопросы. Первый вопрос – назовите свой номер карты
ассюранс малади Квебека. Таким образом, если вы не являетесь счастливым
обладателем данной карты – идёте лесом в прямом смысле этого слова. Квебекские
клиники и больницы не принимают ни наличные деньги, ни кредитные карты, ни
страховые карты, вообще ничего, кроме провинциальной карты ассюранс малади. И да, здесь умеют
удивительным образом усовершенствовать медицинскую систему, сделав её ещё хуже
и ещё неудобнее потребителю. Словом, за всю мою работу самыми худшими были
случаи именно в Квебеке – хуже, чем где-либо в Южной Америке. В какой-нибудь
Бразилии или на Карибских островах медицинскую помощь клиенту проще
организовать, чем в Квебеке, где мы не могли сделать практически ничего. Все
случаи с туристами на просторах Квебека заканчивались тем, что клиенту
приходилось ехать в Монреаль за медицинской помощью. Однажды пациенткой была девушка
с поломанной ногой – её не приняли ни в одной клинике, и случилось это в 500 км
от Монреаля, вовсе не ближний свет. Хочется верить, что если человек нуждается
в экстренной помощи, служба 911 всё-таки приедет по вызову и отвезёт его в
ближайшую больницу, где его прооперируют в срочном порядке. Правда, не факт,
что в больнице будет квалифицированный врач и оборудование. Словом, глушь
глушью, большие расстояния, далеко от цивилизации. Я полагаю, что заболеть в
глубинке Канады – примерно то же, что и заболеть в глубинке России. Нужно ехать
и/или везти пациента в цивилизацию, до которой три дня лесом и два дня полем.
Но про такое, чтобы человеку открыто отказывали в медицинской помощи – я узнала
впервые, и случилось это, к сожалению, именно в Квебеке – части суши, где мы на
сегодняшний день проживаем.
Итак, в первую очередь, нужно понимать, что
в канадских, а особенно, в квебекских больницах вас никто не ждёт, а если вы
пришли – вам не будут рады. Русским матом, конечно, вас никто не покроет. Просто
потому, что они не говорят по-русски. Но
вот к хамству или обыкновенному равнодушию нужно быть готовым, увы. И такое
же отношение здесь и к местным гражданам, счастливым обладателям
государственной страховки. Однако, если вы
или ваш родственник – нерезидент, вам не рады вдвойне. Дело в том, что
такие заезжие туристы доставляют государственным больницам немало хлопот – одни
неприятности. Как правило, своих денег у
них нету, а частные страховки отказывают
в покрытии или годами не платят по счетам. От таких пациентов образовываются
крупные долги, и непонятно, с кого их потом выбивать? Страховая компания
отмахивается, дескать, платить должен сам застрахованный – а застрахованного и
след прослыл – он уехал на Родину. Пишите письма на деревню дедушке. Лично я
считаю, что это большая проблема всего канадского общества, и решать её
необходимо на самых высоких уровнях путём внесения законодательных актов,
распоряжений. К примеру, обязать международных студентов, а также пожилых
гостей/туристов покупать базовые страховки у самого государства. Таким образом,
премии от покупки этих полисов пойдут в казну того же Квебека или Онтарио, и в
случае операции по удалению аппендицита или другой экстренной помощи,
государство заплатит само себе за лечение нерезидента. А на сегодняшний день
получается, что больницы проводят такие операции, оказывают дорогостоящую
медицинскую помощь, но в итоге остаются ни с чем, т.к. частные страховые
компании под любым предлогом стараются не заплатить. Что уже говорить о
пациентах, которые и рады были бы заплатить, но просто не имеют таких сумм, в
20, 50 и 100 тысяч долларов в своём кармане.
ВИЗИТ К ДОКТОРУ В КАНАДЕ / HOW TO SEE A DOCTOR IN CANADA
1. НЕ
паникуйте, сохраняйте спокойствие.
2.
Если случай экстренный – вызывайте службу
спасения 9-1-1.
3.
Если случай НЕэкстренный – добирайтесь в EMERGENCY/URGENCE ближайшего
ЛПУ (лечебно-профилактического учреждения) на такси. Доставка машиной скорой помощи в Канаде – платная, даже для
владельцев государственной страховки. Обойдётся вам в сумму около 900 cad. Частная страховка может
отказать в покрытии, а государственная эти расходы не покрывает.
4.
Вы можете получить бесплатную медицинскую
консультацию, позвонив по телефону 8-1-1
(провинция Квебек).
5.
Оцените своё самочувствие. Если оно терпимое –
вы можете отправиться в walk-in clinic. Визит в walk-in
clinic в Канаде стоит от 40 до 200 cad.
Если вы НЕ чувствуете, что умираете – скорее всего,
лучше обратиться в ближайшую walk-in clinic. Время ожидания приёма
доктора – в среднем от 20 минут до 2-х часов. Причём в некоторых из них приём
пациентов ведётся не по времени, когда вы заняли очередь, а, исходя из тяжести
состояния и медицинской проблемы. Таким образом, шансы относительно быстро попасть
на приём к врачу – велики. Чего нельзя сказать об отделении скорой помощи – EMERGENCY ROOM. Там в зале ожидания вы можете провести от 4 до 10 часов безрезультатно.
Если ваше состояние ухудшилось до критического – доктор из walk-in clinic вызовет бригаду скорой помощи,
которая доставит вас в госпиталь.
6.
Несмотря на то, что формально в канадских
больницах не имеют права требовать оплаты на месте или отказывать в медицинской
помощи по причине отсутствия государственной страховки или наличных денег – как
правило, они требуют. Если вы – нерезидент и не можете предъявить местную карту
малади, в EMERGENCY у
вас попросят деньги за визит (около 1000 сad) или копию вашей кредитной карты. Однако вы можете и имеете право попросить, чтобы вам
выслали счёт почтой на ваш канадский адрес. Это будет меньшее из зол. В
конце концов, полученный через время счёт вы можете предъявить своей страховой
компании.
7.
Приём пациентов в Emergency/Urgence осуществляется
в порядке очереди в зависимости от степени тяжести состояния больного. Как
правило, вы попадаете в triage
– сортировку. Младший медицинский персонал производит первичный осмотр и
направляет или не направляет вас к доктору. Ожидание приёма врача может
длиться 3-4 часа минимум.
8.
Возможности walk-in clinic
сильно ограничены. Как правило, там даже не могут обработать рану при ожоге,
наложить швы, гипс, и так далее. Если ваша медицинская проблема – такого рода,
тогда нужно сразу в госпиталь.
9.
Если вы недостаточно владеете
английским/французским, перед визитом к врачу, используя словарь, выпишите на
листок бумаги свои симптомы, описание медицинской проблемы и самочувствия на
иностранном языке и во время визита предъявите их доктору.
10.
Будьте готовы к тому, что визит к врачу в Канаде
существенно отличается от медицинского осмотра, к которому вы привыкли на
Родине. Как правило, медицинский визит в Канаде длится в среднем 5-10 минут. В
некоторых случаях врач даже не станет особо осматривать/прослушивать вас, а
только выпишет направления на анализы/снимки и прочую диагностику.
11.
Врач walk-in clinic – это человек, основные функции которого сводятся к тому, чтобы
выписать рецепт на лекарства, направление на анализы или направление к
врачу-специалисту (гинекологу, урологу, дерматологу и т.д.). Назначить рандеву
с врачом-специалистом без предварительного визита к GP (general physician) и официального направления в
Канаде невозможно.
12.
Вот наиболее частые рекомендации канадского
врача:
- идите отдохните (go home and just relax),
- вам нужно расслабиться и больше спать (sleep),
- пейте сок (drink juice),
- пейте зелёный чай (drink green tea).
13.
Система рандеву/апойнтментов[1]
в Канаде такова, что они специально назначают больше встреч, чем нужно, на
случай, если пациент вдруг не явится, чтобы доктор не остался без дела, не
болтался по длинным коридорам и не скучал в своём кабинете почём зря. Как
следствие – то, что вам назначен осмотр на 11.15 утра – ничего не значит.
Скорее всего, вы попадёте к доктору не раньше, чем через час после условленного
времени, или уже после обеда.
14.
Канадская медицинская система – это в первую
очередь, на 90% сплошь диагностика и анализы. Чем занимаются больницы и клиники
– так это всевозможными тестами, УЗИ, рентгенами, KT, МРТ и прочее. Функция врачей – это
выдавать вам направления на эти волшебные мероприятия.
15.
Попасть на приём к специалисту в Канаде -
дерматологу, эндокринологу и т.д. – очень непросто. Будьте готовы, что вам
назначат ближайшее доступное в графике клиники/больницы рандеву, которое
состоится не ранее, чем через 3 месяца, как вариант.
16.
Если вам показана операция, будьте готовы к
тому, что вас выпишут в этот же день,
или через 1-2 дня максимум. В Канаде не принято держать пациентов сутками или
неделями в больнице. Даже при самых сложных операциях – выписывают практически
сразу. Пребывание в больнице стоит дорого – нечего занимать койко-место, идите
выздоравливать домой. Так что вас выпишут, как только вы очнулись и являетесь
транспортабельным.
СЕМЕЙНЫЙ
ДОКТОР
Раньше
я думала, что семейный доктор – это типа доктор для всей семьи: мужчин, женщин
и детей. На самом деле семейный доктор/médecin de famille/family doctor никакого
отношения к семье не имеет. Сколько в семье членов – столько и должно быть
семейных докторов, по одному на нос. У моей кузины, к примеру, в семье четыре
человека, однако семейный доктор есть только у троих. Собственно, по статистике
25% населения Квебека – это пациенты-«сироты» (orphelines), которые внесены в списки на
постановку в очередь в ожидании семейного врача, но так его и не находят.
Интересно, помимо таких, сколько ещё народу, который даже и не пытался встать в
очередь? Как, к примеру, я. Ну а смысл? Какой толк от этого семейного врача?
Чтобы он за то, что моя фамилия в его списке – получал ещё бОльшую зарплату?
Как показывает практика, попасть на приём к собственному семейному врачу –
проще сразу застрелиться. Вот у зятя такой врач. К ней невозможно записаться –
то она в отпуске, то на больничном, то ближайшая возможность принять – не
ранее, чем через четыре месяца. А когда наступает это время – её услуги уже не
требуются. Вроде как семейный врач, помимо всего прочего, должен нести функцию
архивариуса – то есть к нему должны направляться и храниться все ваши снимки,
данные анализов и прочие истории болезни с анамнезами. Однако, чтобы его найти,
а потом ещё и попасть к нему на приём, дождавшись этой даты – нужно, что
называется, иметь крепкое здоровье.
Правда, у женщины приобрести в Канаде семейного доктора появляется шанс, при рождении
здесь ребёнка. Так вышло у кузины, причём новорожденному тоже сразу присвоили
того же доктора. Но, как я уже описала выше – на мой взгляд, толку от таких
докторов как от козла молока. Когда что-то срочное (а болезнь – это, как
правило, всегда срочное), ты всё равно пойдёшь в отделение скорой помощи или в
волк-ин клиник, если скажем, нужно получить рецепт на лекарство или
противозачаточные таблетки, к примеру. Ждать энное количество недель или даже месяцев
– какой же это нонсенс!
ПАРУ ПРИМЕРОВ ИЗ ЖИЗНИ ОДНОЙ СЕМЬИ
Прождать
несколько недель даты назначенного рандеву, потом прождать несколько часов в
очереди на рандеву – и это всё для того, чтобы услышать, что вам нужно больше
отдыхать – это, конечно, сила. Вот где живут настоящие гении медицины! И да, при травмах здесь советуют прикладывать
холодное. Это, когда уже прошло несколько часов или даже суток после инцидента.
Хотя на самом деле, наверно и бритый ёжик в курсе, что холодное помогает только
в первые секунды и минуты после травмы, но никак не после. Когда момент упущен,
это как мёртвому припарки. Или вот ещё. Записалась моя кузина на приём к
доктору. На халате написано MD,
на сайте указано, что она – выпускница университета Макгилла, не как-либо что.
Не буду вдаваться в подробности, но у сестры такая проблема, что, скажем, у неё
повышенное содержание некоторого условного вещества АБЦ в организме. Чтобы его
сбить и привести в норму, назначают специальные препараты. Каково же было
удивление кузины, когда она услышала от доктора вопрос: «Так вам наверно
вещество АБЦ кололи внутривенно, да?» - «Доктор, напротив, у меня его в
избытке, мне кололи другие лекарства». На что доктор повращала глазами, и
сказала, что, если вас сейчас ничего не беспокоит, значит, всё хорошо, и,
дескать, зачем вы вообще пришли? «Больше отдыхайте и пейте больше жидкости» -
резюмировала врач.
Или вот. Зать
перенёс довольно сложную операцию, и его выписали в тот же день, хотя он был
полуживой, едва ли мог двигаться. Правда, они заботливо дали листик со списком
симптомов, при которых если вдруг что – нужно будет обязательно вернуться в
госпиталь в срочном порядке. Соседка, медик по образованию, посмотрела, и
сказала: «При таких симптомах, пожалуй, можно уже никуда и не ехать. А
заворачиваться в простыню».
И три случая были
с младшим ребёнком. Однажды у маленького случилось что-то типа кишечного
гриппа, но сестра не знала, не поняла, что такое, и сильно испугалась –
температура под сорок, расстройство желудка, обезвоживание, слабость, боли в
животе. Они поехали в детский госпиталь – огромный такой, реновированный по
последнему слову техники, и провели там 11 часов к ряду, так и не увидев врача,
не узнав диагноза и не получив никакой помощи. Коронная фраза была «Ждите, вас
позовут». Помимо таких коротких бесед с медперсоналом они за это время успели
сдать анализы, а также сделать снимок УЗИ. По результатам диагностики никто из
персонала им ничего не сказал, только глазами вращали и отвечали: «Ждите, вас
позовут к доктору». Этот персонал ничего не знает, ничего не делает и ничего не
говорит, да и права ничего делать и говорить не имеет. Они просто делают
анализы и снимки – как простые технические работники.
- Так вам
кто-то из них сказал, что это не аппендицит?
- Да никто
нам ничего не сказал!
- И как же
это? А если бы это и в самом деле был не грипп, а что-то опасное для жизни,
требующее срочного вмешательства?
- Тогда бы мы
сдохли от перитонита.
Правда, один
визит был более удачный. Одним чудным зимним вечером ничего не предвещало беды,
но маленький перевернулся и упал вместе со стулом, выбив себе два передних молочных
зуба. Когда приехали в госпиталь, оказалось, что врача нет, но его вызвали из
дома.
- Нам даже
врача из дома вызвали, и он быстро приехал и закрепил нам зубы, повисшие на
волоске. Потом в течение нескольких месяцев мы ездили к нему на осмотры follow-up.
На самом деле
ничего хорошего в этом нет. Это в Украине врач может быть кем-то вызван в свой
выходной в экстренном случае. В Канаде – нет, конечно. Здесь иная система. С целью
сокращения расходов. Называется – дежурство из дому. Вот, к примеру, выходные
дни, а ты не едешь к тёще на блины, или с кумом на рыбалку, не идёшь ты и с
приятелем пропустить стаканчик-другой в питейное заведение. Ты ничего этого не
делаешь, а сидишь дома в своём кресле ровно на жопе перед телевизором и пьёшь
чай. Если раздаётся тревожный звонок с работы, хоть в 8 утра, хоть в 12 ночи –
ты должен немедленно выехать по срочному вызову. Думаю, в случае с нашим
племянником так и было. На мой взгляд, тупая система, с учётом того, что скорая
медицинская помощь – она на то и скорая по идее. А не так, что приезжаешь в
круглосуточное отделение скорой помощи государственной больницы, а там тебе
говорят: «Вы только не волнуйтесь, подождите, доктор сейчас приедет». Не умирайте,
keep calm and wait for a doctor. Сюрреализм. Доктор
приехал, всё сделал, ни копейки не платили. Но радоваться, я считаю, рано: ребёнок ещё маленький, коренные
зубы ещё не выросли, поэтому, что там этот доктор по вызову наворотил – станет
известно потом.
А третий случай
был такой, что рассосался сам собою. Визит был назначен на столько поздно, что
когда пришло время медицинского осмотра – в нём не было необходимости. Однажды
утром малый, собираясь в сад, чуть прихрамывал. Наверно, колено где-то зашиб,
играя. Не успел зять отъехать от садика – как ему позвонили с просьбой забрать
ребёнка, т.к. он хромает. Что хорошо в канадских садах – здесь не получится
оставить совсем больного ребёнка с температурой под сорок или другими
нехорошими симптомами, что регулярно практикуется в украинских детских садах.
Поехали в больницу, оказалось, что вроде как серьёзного ничего, но нужно, чтобы
посмотрел доктор-специалист. А к доктору-специалисту назначили рандеву на срок
через два месяца. Когда по прошествии этого времени кузине на мобильный
раздался звонок – она уже не помнила, куда и зачем они записывались? Ведь
ребёнок уже через пару дней перестал хромать, и об инциденте забыли.
Есть у меня
одна знакомая, местная, квебечка. Осенью она, прождав несколько недель, попала
на приём к доктору, который, выслушав её жалобы, на повышенную утомляемость,
слабость, головные боли и прочее, посоветовал ей больше отдыхать и пить чай. И
вот, по прошествии нескольких месяцев её увезли по скорой в больницу, где она
провалялась с какой-то серьёзной болезнью. Грубо говоря и мягко выражаясь, для канадских врачей есть два состояния
пациента: либо ещё рано, либо уже поздно. Если вы дышите и ходите – значит,
вы здоровы. А если вы уже подыхаете – тогда приходите, точнее, привозитесь в
карете скорой помощи, но, возможно, медицина уже будет бессильна в вашем
случае. Если вы можете передвигаться самостоятельно – значит, вы здоровы. Если
чувствуете при этом себя хреново – вам следует полежать, отдохнуть, кушать
больше овощей и фруктов. Если вам уже на столько плохо, что вы еле-еле добрели
до отделения emergency,
но всё ещё можете дышать самостоятельно –
значит, вы ещё не в таком состоянии, чтобы быть осмотренным доктором, можете
подождать. А вот когда вы будете совсем загибаться и не сможете дышать – может быть,
и до вас дойдёт очередь, и тогда вам, возможно, начнут оказывать какую-то
помощь, проводить медицинские мероприятия. Вообще, слово «скорая» помощь из всей
этой публикации можно убрать: кажется, оно в отношении местных реалий просто не
уместно. Отделение urgence следовало бы переименовать на что-то менее претенциозное.
В канадских больницах трудятся сотни и
тысячи медиков, парамедиков, прочих медработников и врачей, которые абсолютно
ничего не решают, решение принимают лишь единицы на весь огромный госпиталь, а
пациентов, ожидающих осмотра и таких решений – невероятное количество. И даже,
если и попал к хирургу, где гарантии, что он адекватен? Рассказали недавно,
как молодой женщине, которая попала в больницу с совершенно рядовой спортивной
травмой колена……ампутировали почти всю ногу. И как это похоже на канадских
врачей. Думаю, что пока они делали стопиццот анализов и снимков, жевали сопли и
ковырялись в носу, решая, что же предпринять и как лечить – время ушло,
началась гангрена, в итоге ничего не оставалось уже делать, как резать к чёртовой
матери. Нет ноги – нет и проблемы.
А в моей практике
работы в кол-центре был случай с девушкой с
острым аппендицитом. У неё случился приступ, поехала в госпиталь, но,
конечно же, не дождалась даже осмотра доктора, боль стихла, и спустя несколько
часов ожиданий в очереди она вернулась домой ни с чём. Менее, чем через сутки
её привезли туда же по скорой и сразу
положили на операционный стол. В ходе операции выяснилось, что гной разлился
уже, поэтому оперировать пришлось долго и с осложнениями. Потом пациентка
несколько суток пролежала в реанимации. Слава богу, молодой организм взял своё,
и она вскоре восстановилась. Однако мы не знаем, каковы последствия такой
операции, ведь они могут сказываться на состоянии здоровья в течение всей
последующей жизни. И этого ничего могло бы не быть – ни осложнений, ни комы, ни
реанимации – если бы в тот раз, когда она приехала с первым приступом, ей
оказали адекватную помощь.
А вообще,
конечно, в кол-центре ни дня не проходит без потока жалоб от застрахованных, да
не то что ни дня – ни одной смены! С каждым вторым медицинским случаем – какие-либо
проблемы. Система работает чудовищно. Адекватных и вежливых сотрудников больниц
и клиник – единицы. Не говоря уже о том, что туда вообще дозвониться – как в
рельсу. Это нововведение, которое, на мой взгляд, ещё больше ограничивает
доступ к медобслуживанию, усложняет процесс и ухудшает качество. Когда звонишь
в госпиталь, попадаешь уже не на живого человека, а на автоответчик, который
предлагает тебе несколько незатейливых опций типа «звоните 9-1-1» или же
назовите название отделения или фамилию человека, который вам нужен. А потом
тебя опять перекидывают на всевозможные автоответчики и музыкальные вариации.
Впрочем, эта тема очень популярна не только в медицинской сфере Канады, но и во
многих других. Дозвониться, например, в телекоммуникационную компанию или в
некоторые государственные инстанции тоже довольно непросто – нужно провисеть
минут 30-40 на проводе, и не факт, что человек, на которого вы в итоге напали –
чем-либо вам поможет.
***
Вот
такие дела. Ну, хватит ужастиков на сегодня. Хорошего, как говорится –
понемногу. Дорогие друзья, не болейте, ведите активный образ жизни, соблюдайте
режим труда и отдыха, а также уделяйте внимание здоровому питанию. Лучше
сделать упор на профилактику болезней, чем потом сталкиваться с проблемами их
лечения. Вышеперечисленные минусы отчасти компенсируются хорошей экологической
ситуацией в Канаде и возможностями лучшего качества питания. К тому же, я лично
знаю двух живых (живых – это важно!) людей, которые остались довольны канадским
лечением. Так что элемент везения никогда и нельзя сбрасывать со счетов. Ведь и в лотерею люди выигрывают,
значит, кто-то чисто случайно может напасть на адекватного врача даже в
Квебеке! Напоследок скажу, чтобы немного добавить оптимизма в этой, казалось бы,
беспросветной медицинской
действительности – в Канаде у многих эмигрантов куда-то улетучиваются старые
болячки или перестают беспокоить. Наверно от страха, сидят где-то
глубоко-глубоко внутри и не вылазят, потому что боятся канадских врачей. Впрочем, неважно, почему так происходит,
главное, что это однозначно большой плюс переезда. Будьте здоровы и до новых
встреч!
P.S. И всё-таки, кажется, я не всё сказала. Хочется ещё поплакаться о наболевшем. Наверно на эту тему будет ещё один пост, но и про Украину справедливо будет вспомнить в медицинском контексте.
Продолжение тут Медицина в Канаде VS в Украине
Продолжение тут Медицина в Канаде VS в Украине




С интересом прочла всю статью и не смогла пройти мимо. Буквально вспоминала себя года три назад, когда мы только приехали - меня аналогично накрывали эмоции и ужас в том числе и в отношении местной медицины, но это лечится с годами и с опытом - подтверждаю! Хотя, чего таить, для меня по сей день случаются открытия, но все же чаще положительные. Тем не менее, поспешу не согласиться с некоторыми пунктами Вашей статьи, опираясь на наш личный опыт, обильно приобретенный за последний високосный год, который относительно тяжело проехался по здоровью наших членов семьи.
ОтветитьУдалитьСо страховкой иностранных граждан у меня опыта нет, но я предполагаю во всех странах мира он будет примерно одинаков, только цифры будут разные в зависимости от категории страны. Впрочем, приди я без страхового полиса к врачу в России или Грузии, визит к нему будет стоить тоже не 100 рублей.
Я вспоминаю наш первый визит к детскому педиатру без медицинской карты Маляди в Квебеке; так уж вышло по закону Мёрфи, что карты пришли по почте двумя часами позже нашего похода к врачу и за все анализы и услуги пришлось платить кровные, которые нам впоследствии реимбёрснули в полном размере - тогда впервые мы ощутили на собственной шкуре сколько стоят те самые 15 минут в кабинете у врача. Но благо мы в Канаде, и некоторые медицинские траты в гос.клиниках впоследствии возмещаются.
Касательно рабочего графика некоторых клиник, они не только иногда закрыты в будние дни, они еще бывают и открыты 7 дней в неделю с 6:45 утра и до 21:00, например некоторые вок-ин клиники. Более того, рабочий персонал добродушно выслушает, улыбнется, померит давление и даже градусник одноразовый потратит на вас на всякий случай. Я по природе мандражистка и по любому подозрительному случаю предпочитаю сбегать к врачу, пусть даже за рекомендацией попить водички с тайленолом, и могу заверить, что ни в одном случае (а их было много) мне не нагрубили, не нахамили, не отбоярили и не вызвали ощущения, что мне не рады. Я наоборот пришла к выводу, что у местных врачей всегда очень даже хорошее настроение, в отличие от врачей в России, которым все равно нихрена не заплатят, если они станут шире улыбаться или лучше лечить.
Я не исключаю и того факта, что наши люди частенько бывают грубы в обращении в неположенных местах и посему могут нарваться на соответствующее отношение, и то маловероятно. Не исключаю и то, что многие пациенты перед походом к врачу, не зная мед.терминологии или просто не зная языка уповают на то, что врач за них угадает их историю болезни (в данном случае Ваша памятка "поведение перед походом к врачу" очень даже актуальна и действенна), а заодно и их предков, и вынесет верный вердикт пальцем в небо. А потом эти самые иммигранты плодят те самые жуткие истории о некорректном отношении медиков, которые волшебным образом со скоростью света расползаются по знакомым, вызывая немало предвзятых ахов и охов в отношении не конкретного медика или учреждения, а относительно всей системы чуть ли не во всей стране. Быть иногда настойчивым - да, но быть грубым - нет, нет и нет. Это не работает здесь нигде. В конце концов, не нравится заключение одного врача - идем к другому за second opinion. Никто не поколотит, страна свободная. :)
И напоследок скажу, мне много приходилось паниковать со здоровьем своих дочек по пустякам и без. Детский госпиталь для нас был вторым домом некоторое время назад, тем не менее, 5 часов ожидания для нас был потолок. Самое короткое время ожидания - 15 минут, в среднем 1.5 - 2 часа. Ну и безусловно, с гастро или прочими вирусными делами мы в госпиталь не совались. Исключением были случаи с подозрением на осложнения, если температура длилась больше 3х суток и сам вид ребенка вызывал неладное и то, сколько раз нас отпускали "попить водички", я ворчала, муж ворчал - и выяснялось, что зря. Единственный случай был, когда не прослушалась стетоскопом легочная болезнь, но поскольку
ОтветитьУдалитьантибиотики были заранее выписаны "на всякий случай", то мы вовремя приступили к бою, так и не узнав точную причину (у сестры в это время была пневмония, поэтому х-рэй делать не стали).
Что касается семейного врача - тут я согласна, для нас наша почти бесполезна, хотя у некоторых какие-то совершенно "блатные" семейные принимают в тот же день, но это не наш случай. Про эндокринолога скажу из недавнего случая - ждала визита ровно месяц или чуть меньше, но мой случай был не смертельный по местным меркам, поэтому я обратилась к частному эндокринологу, получив эппоинтмент на следующий день за 250$. При наличии хорошей рабочей страховки этот вопрос легко решаем. Главное, что назначение я вовремя получила и спокойно дождалась государственного эндокринолога, которого сама же и выбрала, где меня приняли без опоздания и крайне вежливо, в особенности медсестра. Хочу
заметить, что иногда с назначением/продлением курска каких-то лекарств здесь ответственность на себя берут фармацевты в аптеках(!). Мне лично не пригодилось, но моя врач уверяла, что мне продлят прием лекарств в случае надобности (по-моему фармацевты сами же и связываются с врачами).
Если Вам нужны координаты вышеупомянутых клиник-врачей, с удовольствием поделюсь (не успела в своем блоге).
Для сравнения скажу, что после 3.5 лет жизни в стране я все больше отхожу от наших советских методик лечения, в особенности в последние годы, где при банальном вирусе педиатр, приходящая на дом, назначала пару -феронов, пару микстурок, капелек для носа, а еще антигистаминные и заодно пищеварительные и чтоб убитые почки восстановить после всей выписанной терапии при обычном вирусе!!! В этом плане я больше склоняюсь к подходу местных и мы заметили, что "не пить ничего кроме воды" эффективнее у нас в нашей семье и в наших организмах, как бы это ни было непривычно после советских методик лечения. Безусловно, речь идет о лечении болезней, которые организм может побороть сам, впрочем как я не отрицаю и много положительного, что было в советской медицине и чего нету тут - это тоже факт. В любом случае, не так все печально, как Вы описываете.
П.С Будьте здоровы и не депрессуйте! :)
Я тоже прочитал всю статью от начала до конца. Я 20 лет прожил на Украине, 15 лет в Латвии, и уже несколько лет в Монреале. Могу сказать, что медицинская система Канады (конкретно Монреаля) меня устраивает. Наблюдаемся у семейного врача, делали ребёнку операцию, хамства не встречал вообще. Так вышло, что я знаю только английский и французским не владею вообще, кроме бонжур и мерси. Ни разу из-за этого не возникли проблемы.
ОтветитьУдалитьНе всё идеально - это факт, хотелось бы поменять время ожидания, но всё остальное очень даже гуд.
Четыре года жили без семейного врача, прекрасно обходились и попадали на прием в walk-in clinics на следующий день, воспользовавшись системой электронной записи накануне вечером. Если не получалось получить рандеву (ну бывало в период гриппа или иного сезонного наплыва в клиники), то на помощь приходит всегда сайт www.bonjour-sante.ca. Да, это стоит 17 долларов, но за гарантированный визит к доктору день-в день я готова их заплатить (не так уж часто бывает такая необходимость, к счастью). Сейчас у нас уже больше года есть семейный доктор, запись по срочному случаю- на следующий день. Вас примет если не семейный, то один из докторов клиники точно. Плохо, что клиника не работает в выходные, но тут опять на помощь приходит Бонжур санте.
ОтветитьУдалитьК "попейте водички" я была заранее готова еще до приезда в Канаду. Каким бы коммерческим сейчас не стал проект доктора Комаровского, очень и очень многие из его советов разумные, особенно в отношении лечения простуды (вирусного заболевания).
Хамство и нерадушие- ни-ког-да не встречали за время обращения к местным докторам.
ambulance стоит 125 за вызов и 1.75 за км
ОтветитьУдалить900 долл - это если ехать за 400 км. Обычно, госпитали поближе
> Визит в walk-in clinic в Канаде стоит от 40 до 200 cad.
Визит в walk-in clinic для резидентов бесплатно
> Причём в некоторых из них приём пациентов ведётся не по времени, когда вы заняли очередь, а, исходя из тяжести состояния и медицинской проблемы
Это в отделении скорой помощи в госпитале.
В поликлиниках - по очереди.
> Возможности walk-in clinic сильно ограничены. Как правило, там даже не могут обработать рану при ожоге, наложить швы, гипс, и так далее.
Великолепно могут.
> Вот наиболее частые рекомендации канадского врача:
Это, мягко говоря, неправда
> В Канаде не принято держать пациентов сутками или неделями в больнице
В квебеке для этого есть chsld и centres hospitalieres
У меня и у моих знакомых несколько другой опыт с квебекской медициной.
И да, выражение "медицина в Канаде" бессмысленно, т.к. медицина - это дело провинции, а не фед. правительства. Имеет смысл говорить об онтарийской медицине, квебекской медицине етц
Уважаемые читатели! Спасибо, что читаете. Благодарю за комментарии. Если есть и хороший опыт общения с канадскими ЛПУ - это плюс. Значит, всё-таки есть какой-то просвет в конце тоннеля :) P/S. Да, деятельность больниц и врачей регулируется провинциальным законодательством - это так. Вместе с тем в каждой провинции схожие порядки. Квебек, или Онтарио - по-большому счёту, те же яйца, только в профиль, если говорить о медицине. Грубо говоря, система одинаковая, и тарифы те же самые плюс-минус. Государственные больницы, частные клиники, необходимость иметь карту местного государственного страхования и др. В каких-то нюансах, конечно, есть различия, всё-таки это разные провинции.
ОтветитьУдалитьhttp://www.ledevoir.com/societe/sante/459961/mort-a-l-urgence-faute-d-avoir-pu-etre-opere В прошлом году в прессе прокатился скандал из-за того, что скончался пациент, местный режиссёр, по причине того, что его во время не прооперировали в больнице прибытия, а повезли в другой госпиталь, до которого он не доехал живым. История довольно печальная. И вот трудно сказать - плюс это или минус? Ясно одно - перед канадской медициной все равны: старые и молодые, местные и иммигранты, богатые и бедные, чёрные и белые, резиденты или туристы, лица с высоким социальным статусом или граждане без оного. От нелепости или халатности не застрахован в Канаде никто: полное равноправие!
ОтветитьУдалитьВсе верно об ужасной медицине, сама столкнулась с ужасом в этой стране, операции было не дождаться, пришлось ехать на Родину, все слава Богу обошлось, но здесь больше жить не хочу.
ОтветитьУдалитьВам срочно нужен кредит для оплаты счетов или на другие цели? Вам ранее отказывали в кредите в финансовых учреждениях или дома? Тогда у вас есть уникальная возможность получить кредит в нашей компании. Trustbridge Financial Service — это авторитетный и легальный кредитор, предоставляющий кредиты физическим и юридическим лицам по низкой процентной ставке 3%. Свяжитесь с нами сегодня по электронной почте (trustbridgefinancialservice943@yahoo.com), и мы поможем вам с получением финансовой помощи.
ОтветитьУдалитьПожалуйста, заполните заявку на кредит, чтобы мы могли как можно скорее начать оформление вашей кредитной операции.
Мы предлагаем следующие виды кредитов:
a) Потребительские кредиты, кредиты на расширение бизнеса,
b) Кредиты на открытие бизнеса, кредиты на образование,
c) Кредиты на консолидацию долгов, кредиты на ремонт дома,
d) Кредиты под залог недвижимости, инвестиционные кредиты,
e) Кредиты на подготовку к Рождеству.
Мы предлагаем кредиты по низкой процентной ставке 3%.
а) Потребительский кредит, Расширение бизнеса,
б) Запуск бизнеса, Образование,
в) Консолидация долгов, Кредиты на ремонт дома,
г) Кредиты под залог недвижимости, Инвестиционные кредиты,
д) Кредит на подготовку к Рождеству
Заполните приведенную ниже информацию для оформления заявки.
Имя:
Адрес:
Страна:
Необходимая сумма кредита:
Срок кредита:
Цель кредита:
Номер телефона:
Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами через WhatsApp: +2349124847559.
Спасибо
Руководство
Финансовые услуги Trust Bridge