Показаны сообщения с ярлыком медицина в Канаде. Показать все сообщения
Показаны сообщения с ярлыком медицина в Канаде. Показать все сообщения

суббота, 28 июля 2018 г.

Увольнение по-американски



Привет, дорогие читатели!
Продолжаю, как обещала, своё увлекательнейшее повествование о приключениях Одесситки в Монреале. В предыдущей серии я рассказывала в общих чертах, но довольно подробно, обо всех прелестях свой первой канадской работы в кол-центре страховой компании. Однако добавлю, пожалуй, ещё описания, если кто ещё не до конца понял, какое это было всё-таки дно.
РАБОТА - АДСКИЙ АД АДОВИЧ АДОВ
1.       Немаловажный момент – большей частью, я работала в ночные, точнее, вечерние смены, с четырёх вечера до полуночи. За все месяцы моей работы, может, и было небольшое количество недель с дневными сменами, но они были не намного лучше вечерних. Сейчас не могу сказать наверняка, что именно было более ужасным – дневная смена с огромным потоком звонков и кейсов, или же вечерняя, более спокойная, но с тяжёлыми случаями. Понятное дело, если звонок поступал в десять вечера или ближе к полуночи – значит, стряслось что-то серьёзное. И что самое плохое – волк-ин клиники все уже давно закрыты в это время, только эмёрженси рум[1] в крупных госпиталях, которые плевать хотели и на пациента, и на Олэну, и на её горе-страховую компанию, которая никому денег не платит.
2.       Ещё один существенный недостаток – наличие сверхурочных часов на регулярной основе, которые….не оплачивались. Переработки были нормой, и не только для меня, ещё как минимум для Игнасио и Макса, которые тоже старались как-то разгрести работу или хотя бы раскидать информацию по кейсам, и завершить хотя бы самые срочные дела за смену.
3.       Работа «под напряжением». Канадцы всё прекрасно знают о своих штуках и реалиях жизни, поэтому здесь даже и термин специальный был придуман: sous tension[2]. Работа под напряжением – это, когда у работника нет в достаточном количестве или на достаточном уровне технических средств, чтобы выполнить свою работу. К примеру, когда вы – продавец, к вам ломятся заказчики, требуют оплаченный товар, а товара просто-напросто нету. Или когда звонят в кол-центр, требуют от вас каких-то действий, помощи, а вы не можете её оказать – у вас нет телефонов больницы или есть телефоны, но по ним вас пошлют, куда подальше, вместе с вашим клиентом. Кто хоть раз был в похожей ситуации – понимает, о чём идёт речь, и какое неприятное и стрессовое состояние при этом испытывает любой нормальный человек.
4.       «Мартышкин труд».  В то время, как висели важные дела мёртвым грузом – к примеру, обзвон пациентов или больниц, мы, из-за отсутствия нормальной программы, в которой бы хранилась вся информация, вынуждены были делать дабл[3], а то и трипл ворк. Мы ежедневно и ежечасно копировали информацию, в аутлук (ещё и надо было перемещать сотни входящих писем в отдельные папки, на это уходили целые вечера и ночи), потом в шифт-рипорты[4] в Экселе. И в «Миракл». Но, кажется, в «Миракл», кроме меня, никто ничего и не писал. Старались избегать её, а я хотела, чтобы где-то в случае потери всего, оставалась какая-никакая фиксированная информация. И всё равно в такой неразберихе умудрялись нет-нет, а и пропустить кейс, другой, третий, или не внести важную информацию. Зачастую это случалось, если кто-то другой, а не я, готовил шифт-рипорт, или у меня были выходные. Ох, бардака за один-два дня накапливалось ещё больше. Помимо нетронутых кейсов, ещё и кейсы, вообще не внесённые в отчёт, и просто забытые.
5.       Тревожные звонки. Как вы понимаете, в страховую компанию, особенно ночью или в выходной день, не звонят, когда всё хорошо. Это не звонки, чтобы купить что-то или узнать, почему не работает Интернет, или как подключиться на другой пакет услуг, или как получить кредитную карточку. Звонки в ассистанс – это звонки эмёрдженси, когда человеку плохо, или даже, когда человек в таком состоянии, что не может сам звонить, вместо него звонят его родственники, друзья или другие ответственные люди.
6.       Тревожные звонки в квадрате. А вот представьте, в каком состоянии будет человек, если мы адекватно не отреагировали на его первый звонок? Если к проблеме добавилась ещё одна проблема? Больному было и так плохо, а мы его отправили в закрытую волк-ин клиник. Или мы его отправили в больницу, а там с него требуют денег и слышать ни о какой страховке не хотят. Одним словом, мрак.
7.       Недобросовестные партнёры. Как вы поняли из моего предыдущего поста, контора у меня была не то, чтобы добросовестная. Так вот, к подобному притягивается подобное. Зарубежные партнёры у компании, где мне посчастливилось работать, были соответствующими. Неудивительно, что ни одно название не было мне знакомо, несмотря на то, что я продолжительное время проработала в этом бизнесе в своей стране и знала основных игроков по всему миру и даже со многими состояла в контакте и в переписке. Этих товарищей, своих новых партнёров, я не знала, и немудрено – моя российская компания обходит таких аферистов десятой дорогой.
8.       Отсутствие помощи как со стороны супервайзера, так и со стороны коллег. Про это я уже писала, остаётся только добавить, что команда была у нас очень слабая, и супервайзер был никакой. Доктор Фернан, если что-то и знал – то молчал, приберегал информацию для себя любимого. То же самое делал и дон Хосе – хранил координаты врачей у себя в компьютере без общего доступа. Что до рядовых сотрудников, у нас была текучка кадров, и большая часть народу была просто бестолковая. Вплоть до того, что иной раз мои коллеги не просто не помогали, а ещё и мешали. Могли испортить мною начатую нормальную работу. К примеру, я пациенту адрес работающей клиники говорила, а после моей смены, мой коллега отправлял клиента в другую, не работающую. И так далее, и тому подобное…..

ЕЖЕДНЕВНЫЕ МЫТАРСТВА
Вообще, я не утверждаю, что работа в таком кол-центре – самая худшая в мире. Ведь сколько существует ещё не очень комфортных или приятных профессий: мусорщик, ассенизатор, работник морга или похоронного бюро, да много чего ещё. Но в то же время, если брать офисные работы, то такая профессия, бесспорно, занимает первое место с конца. Поэтому, если кто-то хочет мне пожаловаться на свою напряжённую работу и стрессовую, я имею тому человеку сказать пару слов.
…Однажды мне звонил застрахованный студент с панической атакой, к примеру. А я не врач, и вообще никакого образования медицинского не имею. И на смене, кроме меня, никого нет. И посоветоваться нет с кем. И скриптингов вообще никаких у нас не было, что говорить, как? Вместе с тем, все звонки пишутся, и ты знаешь, что ты не можешь нести ахинею, не можешь ты и отрицать или подтверждать покрытие страхового случая. В таких случаях, как и вообще на протяжение всего времени работы в этой канадской чудо-конторе, мне помогало только одно: то, что я имела опыт работы на менеджерской должности в крупной российской компании, где была налажена система, и я знала, как и что работает, что обычно координаторы должны говорить в тех или иных случаях.
Или вот, были у нас партнёры из Великобритании. Такого хамства я в своей жизни никогда до работы в Канаде не слышала, не знала, что так вообще можно разговаривать по телефону с коллегами. Они на нас разве что ни матом орали. Если через две-пять минут не получали ответа на свой е-мейл, звонили и орали на нас – на меня, и на моих коллег, поднимали истерику. «Почему вы не отвечаете? Вы что, не видите е-мейл? У нас клиент ждёт, нам нужно срочно. Вы звонили в клинику? Да как вы могли? Почему вы не звоните?» И так далее в таком роде. Мне приходилось трубку отодвигать подальше от уха – так, как будто, если бы это был разъярённый клиент, а не коллега, такой же координатор из ассистанса. Причём, они как будто звонили не в Канаду, а в страну третьего мира, в Папуасию какую-то, или думали, что мы их вассалы, и других кейсов, кроме их дебильных проблемных ужасающих кейсов на краю земли в жопе мира, у нас нету. Впрочем, наверно мы и были их вассалы. Если хозяин нашей компании с ними миндальничал, даже когда они не платили. Они отказывали в покрытии по многотысячным кейсам после того, как они подтверждали покрытие, после того, как орали на нас, после того, как мы высылали своим партнёрам свои гарантийки, после того, как мы выбивали для них медотчёты от врачей. Когда всё было улажено, клиент возвращён на свою родину, на  Туманный Альбион – мы получали тихий е-мейл с краткой отпиской: «Случай не покрыт». Я видела всякое за своё время работы в российском ассистансе, но такой беспредельной и систематической наглости – ни разу…
Дни и вечера на работе тянулись для меня очень и очень медленно. Спустя месяц такой работы, мне казалось, что я работаю уже все три. Спустя три месяца мне казалось, что я здесь почти год, а под конец мне казалось, что я проработала минимум года полтора, хотя шёл только восьмой месяц.
Первый месяц был вообще самый ужасный - когда я не знала, что отвечать на звонки, куда бежать и что делать, не понимала, что мне говорят на том конце провода. Ах да, ещё одна маленькая деталь, язык. Точнее, два языка. Английский и французский. Никто не отменял проблему языкового барьера, но, как вы видите, на этой работе было столько проблем, что, клянусь вам, вопрос языка отошёл не то, что на третий, а на десятый план. Однако первые звонки были тяжёлыми. «Настоящих» англофонных канадцев я не понимала из-за их стандартного английского произношения – для меня на слух был общий поток каши во рту и «ры_ры_лы-ры_лы». Особенно, когда они говорили быстро, вообще ничего не понятно человеку, который только что приехал в Канаду. А они все почему-то говорят быстро, есть у них такая привычка, как я подметила, именно у англофонных канадцев. Кебекуа так не разговаривают в большей своей части. А приезжих иностранцев индусского, китайского и латиноамериканского и бог весть ещё какого происхождения я не понимала, потому что они порой ни бэ, ни мэ ни кукареку по-английски. И они меня зачастую не понимали, к примеру, у многих людей большие проблемы элементарно с алфавитом, и даже, когда ты пытаешься проспеллить[5], скажем, название больницы или адрес, улицу – они не понимают. Просто не понимают, какие буквы писать. Слышат одно – пишут другое. И умеют ли они писать? Да, это к слову о том, какое в Канаде образование. Все эти товарищи были студентами канадских колледжей. Вот и представьте себе. Как и что они там учат вообще и какой продукт получается на выходе? Дипломированный специалист.
Но спустя время я научилась понимать практически всех, дорогие друзья. Я не знаю, или потому что у меня музыкальный слух, или потому что не было другого выбора. Поначалу мне просто нужно было время на то, чтобы настроить свой мозг на восприятие иностранной речи. Вот когда знаешь язык – буквы, слова, фразы. Остаётся только научиться их распознавать в речи людей разных национальностей, которые говорят  каждый со своим акцентом. Не страшно говорить с акцентом – страшно быть тупым. А таких здесь полно. Мои коллеги, у которых английский родной или второй родной, у которых не было проблемы первых месяцев адаптации в чужой стране, постоянно всё путали, просто потому, что не слушали клиента внимательно, да и вообще не вникали в смысл происходящего. Путали мужчин и женщин, отца и сына, бабушку и дочь, отца и ребёнка в записях по случаю. Не говоря уже о медицинских симптомах и жалобах пациента. Сплошь и рядом они путали почку с коленом. Хотя даже для моих русских ушей kidney («кидни»)  и knee («ни») - вот два абсолютно разных слова.
Хотя индусские имена первое время для меня были полной абракадаброй. Он мне звонит, называет имя, а там два-три-четыре имени в одном, по двенадцать-пятнадцать букв. У латиносов вообще по шесть имён. У китайцев имена короткие, но и произнести их невозможно. Одним словом ребята, было весело, что и сказать.
Первые месяцы у меня голова шла кругом от всего этого. Не знаю даже, как я не сошла с ума. Я возвращалась домой со смены в полпервого или в час ночи. Иной раз я  сваливалась спать без сил, а иной раз я просто не могла успокоиться – столько всего творилось и происходило, что я была вся на взводе, и волосы вставали дыбом от тупости, от халатности, от абсурдности всего происходящего, которое просто не укладывалось у меня в мозгу. Тогда я включала на ютьюбе какой-нибудь концерт и втыкала в экран ещё час-полтора…..Я с большим нежеланием шла на смену, а после -  скорее спешила домой и хотела поскорее забыть обо всём, что случилось за день.
Помимо наличия у меня опыта работы в этой сфере, меня спасало ещё и то, что я в самом начале выбрала работы в вечерние смены, а также в выходные дни. Не все вечера и выходные были одинаково спокойными, но они были однозначно спокойнее, чем работа днём с понедельника по пятницу. Иной раз мне удавалось читать свои конспекты часами в тишине и спокойствии или смотреть что-то в Интернете и вообще не думать о работе. В противном случае, ребята, я бы наверно сошла бы с ума, или burn out[6] у меня наступил бы гораздо раньше, а не спустя аж полгода после начала работы.
НЕВОЛЬНЫЙ СВИДЕТЕЛЬ ЧУЖИХ ДРАМ
Почти каждый день что-то случалось. На своей первой работе в своей новой стране я увидела изнаночную сторону Канады, то, что скрыто от глаз широкой публики. Я увидела обратную сторону американской мечты и уже никогда её не забуду. В период зимних праздников болели и умерли несколько клиентов. Это были родители – мамы и папы, бабушки и дедушки, которых дети вызвали из своих стран пожить с ними в прекрасной стране Канаде по мультивизе. У одной женщины мать скончалась после трёх недель в коме, она каждый раз звонила в слезах: «Мама была такой бодрой. Я представить не могла, что такое случится». Этой женщине вроде подтвердили покрытие, но спустя полгода клиентка звонила опять в слезах и причитала по телефону и по е-мейлам. Её преследовали больницы со счетами. Наша контора не оплатила ни один счёт. А счета более, чем на 100 000 канадских долларов. Мама умерла, а долги остались.
После этого случая ни один крупный случай на серьёзные суммы не был подтверждён. Высылали всем отписки в духе: «Ваш случай не покрыт. Всего доброго!». А однажды даже сын клиента пришёл к нам в офис в Торонто, потому что не мог добиться внятных ответов ни по е-мейлу, ни по телефону. Потому что ему всё время отвечали: «Перезвоните позже, перезвоните завтра, или ставили на бесконечное ожидание». Его отец лежал в отделении интенсивной терапии, и ему требовалась срочная операция на сердце. Срочная операция. А врач отказывался проводить операцию без подтверждения от страховой компании. А страховая компания молчала….
Наверно поэтому я очень скептически отношусь к вызову родителей в Канаду, особенно престарелых. Здесь в случае чего вы будете беспомощны, а медицина – бессильна. Человека не поднимут, а многотысячные долги останутся. Вот вам и американская мечта.
Но были случаи и с молодыми. Одна студентка перенесла тяжёлую операцию – разорвался аппендицит. Но он разорвался не просто так – накануне она провела девять часов в отделении эмёрдженси, никакой помощи не дождалась, конечно, ибо ждать нужно было ещё неизвестно сколько – уехала домой, потому что боль стихла. На следующий день уже случилось непоправимое – её привезли по скорой. Ну, организм молодой, выкарабкался, во всяком случае, доктор строчил позитивные медрипорты после фоллоу-ап[7] визитов. Но ведь этого можно было избежать, если бы была оказана адекватная помощь своевременно.
Был один случай с выкидышем, точнее с абортом. У беременной женщины шла кровь – и так несколько раз они с её мужем ездили в емёрдженси, помню, два раза их отправляла. В Украине эту пациентку оставили бы в больнице на сохранение сразу, её бы просто не отпускали домой. А тут ничего не делали. Когда она приехала в госпиталь в третий раз – её просто почистили, и дело с концом. В Канаде в таких случаях просто делают аборт.
По поводу абортов, это вообще отдельная история. Среди студенчества незапланированная беременность – очень частое явление, и студентки бегают на аборты по страховке. Причём некоторые страховки даже их покрывают. Китаяночки, индусочки, звонили в слезах на ломаном английском пытаясь объясниться со мной, координатором ассистанса страховой компании.  Вот отправили тебя родители за большие деньги в прекрасную страну Канаду уму-разуму набираться, за успехом и процветанием, а ты возьми и залети вот так невпопад от соседа по кампусу.
Был один случай со студенткой из Индии. Ночью на неё наехала машина, и она лежала в коме с черепно-мозговой травмой. Но это случилось в январе. А страховка её действовала только до декабря, потому что она не продлевала учёбу в колледже на зимний триместр….. Я вот думаю: а, может, она специально бросилась под машину? Что делала она в полночь на дороге?..
Были и студенты с психическими проблемами и депрессиями. Были со сложными патологиями и операциями, да чего только не было…..Приезжие, кто прибыли в Канаду по студенческой визе, или по рабочей – народ совершенно бесправный, на птичьих правах, и положение их в Канаде очень печально…
НЕРАДИВЫЕ СОТРУДНИКИ
 Однажды мы с Изабель были вдвоём на смене, и я решила сделать тест. Она ничего не делает – ну и я не буду ничего делать. Тут же в Канаде коллеги друг с другом не общаются, даже если сидят нос к носу. А уж тем более, если в разных городах. Более того,  ты не имеешь право коллеге абсолютно ничего сказать. Ни то, что ему нужно работать его работу, ни то, как ему нужно работать, вообще ничего, никаких комментариев. Такие вольности позволены только супервайзерам. И то – смотря какого уровня. В свою очередь, если я пыталась добиться чего-то от своего коллеги – получала сразу щелчок по носу от  всех. И эта фраза «Olena, I do as much as I can». Ах да, эта мантра наверно должна быть выгравирована где-то на канадском флаге или выбита на гербе. С одной стороны, они воркинг хард[8], с другой стороны, каждый здесь делает только this much, ни больше, но и не меньше. И зачастую этот зис мач даже не дотягивает до допустимого минимума того, что должно быть сделано и в каком качестве.
А вечером или утром во время передачи смены Макс спросил, что же вы сделали? Ну и оказалось, что мы ничего не сделали, хотя нас было двое на смене. И почему-то я слова недовольства услышала в свой адрес. По типу: «Вы должны были воспользоваться редким случаем, когда два агента на ночной смене, чтобы сделать все дела». Мне было интересно, вот почему только Олэна должна всё делать? Но я никак не могла вслух выразить своё недовольство и свой вопрос! Это было невыносимо! Впрочем, все всё знали, все знали, что и в каком количестве я делала и знали, что кое-кто делал очень мало. Может быть, поэтому в какой-то момент они решили делать assigned cases. Пару недель Макс пытался утром отправлять список кейсов с именами – кто, что будет делать, чтобы как-то сбалансировать работу и решить проблему того, что некоторыми сложными случаями вообще никто не хотел заниматься, и к ним не прикасались, передавая следующей смене, на которой история повторялась. Но в итоге эта система как-то особо не прижилась, мои коллеги всё равно продолжали делать каждый свой this much. А потом вдруг у нас в отделе начались внезапные перемены, которых никто не ожидал…..
СТРЕМИТЕЛЬНЫЕ ПЕРЕМЕНЫ
Сегодня мы живём в глобализированном мире, и всё на всё имеет влияние, потому что все связаны между всеми тонкими, но неразрывными нитями. Если на другом конце земного шарика – где-то в Индии открылся новый филиал какой-то фирмы, не исключено, что вскоре ваш филиал на американском континенте может прикрыться, и вам придётся искать новую работу. Если в соседней деревушке закрылся заводик – насторожитесь, а не пойдут ли уволенные товарищи наниматься работать на ваш завод, на ваше место? Вы не верите? Не может такого быть? Увы, ещё как может.
Но тогда мы ничего не знали. В один день просто дон Хосе объявил, что вскоре уходит с фирмы. Изабель тогда поделилась со мной, что она плакала, я даже не поверила, только потом я поняла, что она не зря плакала. Изабель причитала: «Хосе был такой хэлпфул»[9]….. Мдя, может, для неё он и бы хэлпфул, но только не для меня. Поэтому я особо не расстроилась по этому поводу, а зря. Нужно было уже готовиться и паковать чемоданы.
Забавный эпизод приключился с доктором Фернаном Санчесом. Он хотел, чтобы хозяин компании назначил его супервайзером отдела. Но это место, как оказалось, было уже заготовлено для другого человека. Собственно, поэтому Хосе и был вынужден подыскать себе новую работу. Но мы-то этого ничего не знали, нас держали в неведении до самого последнего момента. А доктор Санчес со своим непомерно развитым «эго» решил сделать финт ушами – блефануть, чтобы его Джон, назовём так хозяина компании, уговаривал остаться. Мне Игнасио рассказал, что так уже один раз было. Но времена изменились. Теперь доктор Санчес был никому не нужен, как, впрочем, и мы все.
Мы недоумевали. Что случилось? Что происходит? Что нас ждёт? В итоге оказалось, что компания ХYZ Ассистанс, назовём её так, закрыла свой канадский филиал в Торонто, и на улицу были высвобождены десятки опытных сотрудников, которые проработали в ассистанском бизнесе годы и имели хороший опыт работы на мультинациональную серьёзную корпорацию.  Одну из мадам решили нанять в качестве супервайзера для нашего отдела. И понеслась. За ней последовало чуть ли ни половина её коллег. Кого-то она сама перетянула, кто-то, оставшись без работы, сам подал резюме и был принят на автомате.
НОВАЯ МЕТЛА – ПО-НОВОМУ МЕТЁТ
Новая начальница, назовём её Тиффани, оказалась хуже дона Хосе раз этак в сто. Тот сам ничего не делал, но и другим давал жить. И как-никак, ему удалось сколотить пусть плохонькую, но команду. Эта же мадам была настоящей фурией. Это было видно даже по её переписке и по тону её голоса по телефону, не говоря уже при столкновении с нею нос к носу. Изабель жаловалась на неё, говорила, что не может её терпеть. С первого же дня, как только новая начальница появилась в офисе, работа стала ещё более стрессовой. Потому что она ходит, стоит, смотрит, кто что делает, кто чего не делает, и так далее.
Первую неделю она ходила без особого дела и наверно офигевала от всего происходящего. Наш доблестный айти отдел не выдавал ей учётные записи ко многочисленным программам, в которых мы работали. Ну да, это же нужно оторваться от ничего-неделания, и неважно, что новый сотрудник не может работать из-за вас. Да кого это волнует вообще? Впрочем, хорошо, что так было. Иначе меня бы уволили ещё раньше, если бы эта борзая коза могла войти в суть дела сразу.
Поначалу Тиффани слала лицемерные е-мейлы типа «ещё один бейби-стэп[10], сегодня я почистила папку со страховыми полисами, теперь там порядок». Или: «Ребята, я понимаю, что сейчас тяжело, но это окупится. Я обещаю». И уже спустя пару недель её тон совершенно изменился. Она стала сыпать е-мейлами по десять-пятнадцать раз на дню, и всё в приказном порядке, и все effective immediately[11]. Всё у неё было срочно и всё было обязательно. Теперь она обязала всех вводить все данные в «Миракл», но и в шифт-рипорт  тоже. В итоге работа усложнилась ещё в два раза. Я, наконец-то подготовила протокол работы по некоторым типам кейсов, в частности, по беременным и другим студенческим случаям. Их никто не знал и никто не хотел знать, никто не делал, они висели неделями, пока я не созвонилась со страховой, с клиниками, не поговорила с людьми и не выяснила, наконец, какова же наша роль в этой цепочке посредников между студентом и больницами. Когда я отослала всем коллегам этот протокол, получила от неё вопрос: «Кто это делал?». Когда я ответила, никакого «Спасибо» в ответ не поступало. Теперь понимаю, что всё это было зря. Эти люди не заслуживали моих усилий, моей кропотливой работы, моего к ним хорошего, точнее, просто человеческого в моём понимании, отношения.  Так же зря был созданный мною список контактов, в том числе телефоны всех эмёрдженси румов всех крупных госпиталей Торонто. Чтоб вы понимали, эту информацию не найдёшь на сайте. В то время в больницах ввели новую систему, при которой существует единый телефон. При этом они почти везде упразднили рецепшионисток, живых людей, которые могли направить тебя по телефону, и ты обречён разговаривать с автоответчиком и ходить по кругу, так и не попав в нужный отдел, особенно, если говоришь с акцентом, потому что он не распознаёт твою речь.
Мои труды остались неоценёнными. Напротив, получила щелчок по носу. Однажды мои нерадивые коллеги  - очередные новички, которых набрали уже под эту новую волну с новой начальницей, просто забили болт на шифт-рипорты, и когда я пришла в воскресенье, никакого шифт-рипорта для меня не оказалось, не было и передачи дел. Я была в шоке. Ну, халатности было не занимать все предыдущие месяцы работы. Но вот это уже была крайняя стадия. Чтобы ничего не сделать за смену, и даже не сделать видимость работы, даже не внести кейсы в шифт-рипорт, даже не передать смену? Я была в гневе, мне хотелось кричать. Я собрала свою вежливость в кулак и, как только возможно мягко, написала своим двум коллегам, которые работали передо мною, е-мейл с комментариями, что я понимаю, что вам по хуй всё равно на кейсы и клиентов, но подумайте хотя бы о своей коллеге. Потому что мы  вынуждены работать в одной команде, и получается, что мне придётся делать шифт-рипорт за двое суток, и я даже не знаю, как вообще это делать? И я не знаю, как можно было до такого докатиться, неужели это так сложно – сделать шифт-рипорт? Один из этих новичков, тот самый, кто первым пришёл к нам из XYZ Ассистанса, сразу настучал, переслал  копию моего письма Тиффани, и я получила гневное письмо от неё, не помню уже точных фраз, но это словосочетание я запомнила наверно на всю жизнь, часто его вспоминаю «inappropriate behavior». Словом, моё письмо с комментариями по поводу командной работы коллег – было неподобающее поведение. Что было бы полбеды. Правда в том, ребята, что по здешним меркам, по местным порядкам работы независимо, в какой компании вы работаете – это и в самом деле непристойное поведение. Здесь нельзя нормально общаться с коллегами. Нельзя и комментировать чью-то работу. А вот стучать – можно и нужно. Что-то увидел – коллеге не говори, а стучи на него сразу начальнику. Если так делать в Украине – в один день вас подкараулят ваши коллеги в тёмном переулке, ибо это и есть, что называется, самое неподобающее поведение. В Канаде же всё перевёрнуто с ног на голову…..
Одним словом, уровень стресса последний месяц моей работы подскочил до небес. Ко всей дезорганизованности добавилась ещё и начальница-самодур. Мои нервы были на пределе, а усталость зашкаливала. Я вспоминаю свои последние рабочие дни. Это были суббота и воскресенье. Я должна была обзванивать клиентов, ещё что-то делать, но я не могла себя заставить. А воскресенье я провела, уставившись безразличным взглядом в пространство. У меня просто не было сил…. Больше не было сил…..
НЕОЖИДАННЫЙ И ПЕЧАЛЬНЫЙ ИТОГ
Это был вторник, я пришла утром после выходного понедельника в дневную смену, которую я должна была работать с Игнасио. Первый час мы провели, просто обсуждая происходящее. Я говорила ему, что с трудом заставила себя сегодня утром идти на работу, что я не понимаю, что происходит, и к чему всё идёт? Кто все эти новые люди, которых набрали? Какова наша роль в этом? Почему стало ещё хуже, несмотря на обещания и планируемые улучшения? Потом, как сейчас помню, я приняла свой последний звонок. И он был из очередной клиники, не получившей свои деньги. Мадам была в недоумении по поводу неоплаченных счетов годичной давности, а я дала ей телефон клеймс[12]. После чего меня позвал Аллесандро, сотрудник, нанятый в смежный отдел месяц назад. Сказал, что должен что-то мне сказать от людей из Торонто, и «Возьми свою сумку».  Я взяла свой рюкзак, и мы спустились на первый этаж в кафе. Мы сели за столик, и он сказал, что плохие новости, компания больше не нуждается в моих услугах. Он вручил мне папку с какими-то бумагами, первой в них был листок с ценными рекомендациями, что нужно делать при увольнении. «Погуляйте в парке. Пейте больше воды. Не замыкайтесь в себе, встретьтесь с друзьями».
Я была полностью раздавлена.
- Если бы я была в профсоюзе, так бы со мной не поступили.
- Олэна, я был в профсоюзе. Там тоже не лучше. Там дают работу такую, какую ты не можешь делать, и ты не можешь отказаться, или должен уходить.
- Мне было так тяжело, так тяжело, но я делала всё что могла, я работала…И вот такой итог вместо благодарности.
-  Я тебя понимаю. Это как развод. Но это со всеми бывает. – Алессандро пытался меня успокаивать как мог. Да он и сам был не рад отведённой ему роли.-  Что было для тебя тяжелого, Олэна? - неожиданно спросил мой собеседник.
- То, что в моей стране я была на менеджерской позиции. Здесь я согласилась на самую начальную позицию, я работала, как только могла, делала лучшее… И в итоге даже с неё меня увольняют. Это всё оказалось просто ужасным. Ужасным….У меня нет слов…..
Я подписала какие-то бумаги. То, что я не имею никаких претензий, и ещё что-то. Я особо и не видела, что это. То есть я читала, но я не вникала в суть, всё у меня плыло перед глазами, а английские фразы в моей речи перемежался с французскими словами….
- Подниматься тебе нельзя. Я сам принесу. У тебя что-то осталось?
У меня в офисе осталось всё. Одежда, обувь, посуда. Фикус. Как можно вот так выгнать человека, не дав собрать вещи и даже попрощаться с коллегами? И главное – за что?
 Не за что, а почему? Потому  что на моё место пришли другие, правильные люди, люди новой начальницы. И как? Вот так, попросту вручив листок с советом погулять в парке.
Когда Алессандро пошёл наверх за моими вещами, с ним вернулся переполошённый Игнасио, он не понимал, куда я внезапно исчезла, искал меня, и тоже был в шоке от происходящего…..
***
Вот так и перелистнулась эта страница моей истории. Я была совершенно убита. Если бы я только знала, что так произойдёт, я бы не вкладывала столько сил в эту работу. Я бы тоже ничего не делала, как и мои коллеги. Если бы знала, что всё завершиться так быстро и таким вот образом. Поэтому досаде моей не было предела. Меня не радовали и не успокаивали даже подаренные три недели оплаты, даже то, что я буду получать пособие по безработице и смогу какое-то время не работать. Настолько это внезапное и несправедливое увольнение не входило в мои планы.
Да, кстати, мне относительно повезло, если слово «везение» здесь вообще уместно. Я стала первым человеком в серии увольнений, и, видимо, поэтому мне предложили три недели оплаты вместо стандартных двух, положенных по законодательству в моём случае. Изабель, которую уволили спустя пару недель, получила только две недели, как и все последующие товарищи. Из нашего отдела были уволены все один за другим, и все были замещены на «своих» людей новой начальницы, и все они были из закрывшегося филиала XYZ Ассистанс. До смешного – были заменены в буквальном смысле. Мне рассказывала Изабель, что на следующий день после своего увольнения, она позвонила на нашу линию, чтобы её соединили с отделом кадров по поводу справки для биржи труда, и трубку взяла новая девочка, которую взяли на её место, и её звали тоже Изабель.  Забавно ещё и другое. Дольше всех – пожалуй, целых полгода, продержалась самая тупая сотрудница, Паола, которая ничего не делала, да и делать не могла, потому что у не было достаточно мозгов. Вот её уволили последней. Меня же уволили первой, видимо, я представляла некую угрозу. Хаха.
Со мной произошло то, что неминуемо происходит или произойдёт с каждым трудящимся Канады и США. Мне не раз рассказывал о таких увольнениях мой американский дядя. Он переехал из Нью-Йорка в Калифорнию в 2000-м году, нашёл работу в крупной корпорации, занимающейся технологиями, где и работает по сей день. За это время из его офиса были уволены сотни людей. Тогда огромный зал был заполнен кубикалс с многочисленными сотрудниками. Теперь этот зал пустует, занята лишь малая часть, и люди сидят по одному каждый в своём кубике. Когда-то в его отделе было двадцать, позже - двенадцать человек. Сейчас трудятся только трое. Увольнение по-американски, это когда ты приходишь утром на работу, но не можешь залогиниться в свой компьютер. Потом к тебе подходит охранник, и ты при нём должен быстро собрать  свои пожитки в ящик, после чего он тебя выводит из офиса. Профессора в университетах рассказывают, что так делать нельзя, ибо, понятное дело, о чём будут говорить люди в офисе оставшуюся часть дня,  и что это нехорошо. Но тем не менее, практика увольнений остаётся именно такой.
В заключение скажу только, что такие резкие изменения и кадровые перестановки не спасли эту говно-компанию, моего первого канадского работодателя, агония ещё продолжалась некоторое время, в итоге хозяин продал свою контору одной крупной зарубежной корпорации, а сам остался на правах генерального директора. Хозяин, назовём его Джон, - типичный канадский фанфарон, позёр, в словах которого ничего, кроме брехни. Удалось ему, видимо, как-то запудрить мозги заграничным партнёром и продать то, чему грош цена. Одни долги и убытки, никудышный софт и сотрудники-идиоты, которые сменяют друг друга каждые пару месяцев. Однажды была у нас он-лайн конференция. Все должны были участвовать, даже я, помню, подключалась из дома по мобильному телефону, потому что у меня в тот день был выходной. И Джон рассказывал что-то в духе, как космические корабли бороздят космическое пространство, и что в то время, как другие страховые компании терпят убытки в этом сегменте бизнеса, мы зарабатываем двадцать центов на одном долларе. «А всё, почему? Потому что мы знаем, как это делать. Благодаря нашим ноу-хау». Позже я поняла, в чём заключается это ноу-хау. Просто не выплачивать клиентам деньги по страховым случаям…
***
Вот такие дела, дорогие друзья. Ещё раз повторюсь, что рассказываю я о событиях двухлетней давности, всё это случилось со мной не сегодня. Сейчас я работаю на другую компанию, и, может быть, когда-нибудь я вам расскажу и о втором  своём канадском опыте работы. Забегая вперёд скажу, что всё-таки второй опыт работы стал для меня намного лучше, расслабленнее, без переработок, напряжения и стресса. Впрочем, и компания эта совсем другого порядка, потому что мой второй работодатель - огромная мультинациональная корпорация, не канадская, и соответственно, бизнес налажен куда более серьёзно.
А пока продолжаем движение. Keep walking! Следите за обновлениями все, кого не оставила равнодушным моя история, история живого реального и вполне обычного человека.  Я продолжу свои повествования о канадской жизни, в частности, расскажу вам, каково быть канадским безработным и много чего ещё. До новых встреч!




[1] Emergency room (англ.) – отделение скорой помощи
[2] Sous tension (фр.) – под напряжением
[3] Duble, triple work (англ.) – двойная, тройная работа
[4] Shift report (англ.) – отчёт за смену
[5] To spell (англ.) – произнести по буквам
[6] Выгорание (англ.)
[7] Follow up (англ.) – последующий визит, в данном контексте медосмотр.
[8] Working hard (англ.) – тяжело работаем
[9] Helpful  (англ.) – полезный, а также тот, кто оказывает помощь
[10] Baby step (англ.) – детский шаг
[11] Начиная с этого момента (англ.)
[12] Claims department (англ.) – отдел возмещения или отдел урегулирования убытков

воскресенье, 12 февраля 2017 г.

Медицина в Канаде VS в Украине

Спасение утопающих – дело рук самих утопающих.


В продолжение предыдущей публикации напишу здесь то, что не поместилось. Медицина в Канаде - бессмысленная и беспощаднаяВот новое исследования на тему медицинского сервиса - и из 11 цивилизованных стран мира практически по всем исследуемым в опросе показателям Канада - на последнем месте How quickly can you see a doctor?
Хотя, конечно, сравнивать Канаду с Украиной во многих случаях не совсем уместно, а в некоторых – вообще не уместно, т.к. эти государства очень и очень разные по климату, площади, административному делению, национальному составу, структуре экономики и так далее. Но, как я уже ни раз говорила – в других странах я пока не жила, а мозг как будто бессознательно анализирует всё что надо и не надо по средством сравнения с предыдущим опытом.
За тридцать лет жизни в Украине у меня был приобретён некоторый, пусть и небольшой, но опыт общения с врачами и ЛПУ. Впечатления очень противоречивые, наверно поэтому у меня присутствует стойкое убеждение, что от подобных заведений нужно держаться как можно дальше по возможности вне зависимости от вашего местонахождения и страны проживания. В моём личном рейтинге одиозных учреждений больницы занимают третье место после страховых компаний и банков.
Косметологические проблемы. В первый раз в сознательном возрасте я обратилась к доктору в связи с лечением кожи лица. Поначалу мне эта проблема казалась незначительной или той, которая может, что называется, рассосаться сама собой, но прошёл год, а воспалительные процессы не заканчивались – только затихали, чтобы начаться с новой силой. Вообще, я поняла, что прыщ – это нормально, если он проходит через сутки, максимум три дня. Но если воспаление держится неделями и месяцами – нужно что-то делать. Словом, нужно было сразу обратиться к врачу и в своём бездействии я, конечно, была неправа. Когда я сдала анализы, определила причину – возбудителя, доктор прописал мне ряд процедур, и нехорошие явления на коже испарилась уже спустя пару месяцев. В частности, меня лечили антибиотиками – как наружно, так и внутренне. Не знаю, хорошо это или плохо, но болячка прошла и с тех пор не возобновлялась. Хотя у меня периодически возможны высыпания на лице на нервной почве (как и все болезни, пожалуй) или от странной еды иногда.
Вот эта замечательная клиника, которая широко известна в Одессе, куда все обращаются в случае подобного рода проблем и получают адекватную помощь. Заведение функционирует уже полвека, с советских времён, что называется, проверено временем в прямом смысле, и называлось хозрасчётной косметологической поликлиникой – единственной в своём роде в Одессе. Сейчас называется просто «Центр красоты», хотя там работают настоящие врачи и медсёстры.
http://beauty-center.od.ua/  - «Центр красоты», ул. Екатерининская, 32.
                Цены на услуги этой клиники всегда были очень доступными, а специалисты – квалифицированными. Вместе с тем, как обычно в моей стране, что-то хорошее обязательно кому-то мешает. Не даёт покоя очень хорошее место – почти целый этаж в здании в центре города, и на них регулярно совершаются какие-то нападки. Надеюсь, клиника устоит, т.к. в противном случае квалифицированную и специализированную дерматологическую помощь, да ещё и доступной цене практически негде будет получить одесситам.


                Офтальмологические непонятки. Вторым медицинским эпизодом можно назвать моё обращение в глазную поликлинику, а, точнее, институт: Лечебно-диагностический Центр Микрохирургии Глаза, Ольгиевская, 4. Это солидное учреждение, здесь лечат всё, по сути, они делят пациентов со знаменитым Институтом Филатова, куда приезжают лечиться пациенты со всей страны. Правда, потому что о последнем известно больше, основной поток направляется именно туда, и на Ольгиевской народу чуть меньше и очереди не такие длинные. Не смотря на это, ждать  приёма доктора мне пришлось недели четыре. Но причина визита не была срочная, мне нужен был просто осмотр с целью проверки и профилактики. Если проблема, в самом деле, не терпит промедлений – здесь же существует отделение скорой глазной помощи для взрослых и детей.
                Вообще, у меня наследственная близорукость по линии обоих родителей, которые одели очки с толстыми линзами ещё в юности. Так что моя близорукость никаким сюрпризом не была, когда о моей предрасположенности маме сообщили ещё, когда я пошла в первый класс школы. Хотя тогда я ещё могла читать все буквы во всех строчках как положено. Острота зрения начала  стремительно падать в подростковом возрасте, лет с тринадцати. В лицее у меня были совсем слабенькие очки, которые я почти не носила, т.к. сидела на первой парте, и тогда ещё могла видеть, что пишут на доске. Позже, во время учёбы в университете пришлось заказать новые, т.к. зрение ещё больше деградировало. Однако для повседневной жизни мне очки не нужны, мне в них неудобно совершенно, использую только для дали. И да, я из тех людей, которые узнают человека по походке. А если я не на столько знаю человека, чтобы узнать по походке – я могу его разглядеть только с очень близкого расстояния. Скажете, это неправильно? А никто не знает, как правильно? Медицинская наука в моём случае разделилась на два совершенно противоположных мнения.  Когда я попала на первый приём к доктору, меня осмотрели, замеряли зрения в очках, замеряли без, фонариком посветили, потом ещё какой-то штукой рассматривали глазное дно. В итоге доктор спокойно констатировала: «Диагноз: миопия средней степени» и сказала, что ничего смертельного в этом нет, сейчас все такие. Нужно проделать физпроцедуры, которые повторять каждые полгода-год, принимать витамины (А, С, Е) и соответствующие продукты в пищу, не перенапрягать зрение. Если нужно – носить очки, если не нужно – не носить. Если хотите, закажите себе новые очки, т.к. те уже неактуальны (я в них не вижу 100%), но можете продолжать их использовать, если вам так подходит.
- А что будет потом? – настороженно спросила я.
- В 40 лет у вас начнутся возрастные изменения, как у всех людей. Возможно, будет падение ещё на некое количество процентов. Кроме того, может развиться дальнозоркость в дополнение к этому.
- По-вашему, мне нужно сейчас носить очки на постоянной основе?
- Я бы вам не советовала. В таком случае глазная мышца совсем расслабится, и зрение будет ещё быстрее ухудшаться.
Тогда я подумала, что до 40 ещё уйма времени, можно и так дожить. А после 40 – да сколько там той жизни останется? Впрочем, тогда можно будет уже и очки надеть, если сильно понадобится.
Взяв в руки карточку и направления, я бодро направилась на физпроцедуры, которые длились две недели. Терапия представляла в моём случае иглоукалывание, лечение электромагнитом и ещё рассматривание какой-то светящейся штуки через специальные очки (не знаю, как это называется). Всё удовольствие стоило сущие копейки, единственной проблемой  было выделить время на всё это дело. Когда, покидая помещение, пациенты – родители детей или престарелые бабушки говорили сёстрам «спасибо», те отвечали «скажите спасибо советской власти». В самом деле, всё оборудование было с тех ещё времён, и что странно, до сих пор функционировало. Честно говоря, не знаю, на сколько всё это помогает – но то, что хуже не станет, это точно. В моём случае действительно видеть я стала чуток получше, добавилась резкость, я бы сказала J К тому же, полагаю, что регулярные процедуры подобного рода помогают задержать стремительное падение зрения. И, конечно, наиболее эффективны эти процедуры для детей. А чем старше человек, тем меньше эффект. Как в той поговорке «поздно пить «Боржоми», когда печень отвалилась».
Однако каково же было моё удивление, когда после прохождения лечения я попала на диагностический осмотр к другому врачу (та первая была в отпуске)! Её мнение в отношение как моего зрения, так и моего поведения были диаметрально противоположными.
- Да как вы вообще можете так жить! Как вы ходите по улицам с таким плохим зрением и без очков!? А эти ваши старые очки – они же вообще никуда не годятся. Вы усугубляете свою ситуацию, напрягаете глаза, вместо того, чтобы носить очки и дать им расслабиться.- доктор выписала мне рецепт на очки и велела бегом бежать в оптику.
Надо ли говорить, что я вышла из клиники в полном замешательстве – так что же делать? В итоге новые очки я так и не заказала. А когда мне нужно что-то видеть, использую старые. Правильно это или нет, я не знаю. Медицина в моём случае, кажется, бессильна.


Стоматологические мучения. А вот с зубами у меня вышла совсем печальная история, и причиной тому отчасти сами зубы, отчасти – врачи или отдельно взятый врач. Мой стоматолог достался мне как бы «по наследству» от мамы. Ещё в середине 90-х он ставил ей металлокерамические протезы – как раз они только входили «в моду». Надо сказать, что протезистом Степан Степанович (назовём его так) был довольно неплохим. Спустя десять лет, когда маме нужно было заменять мосты и коронки на новые – он едва ли с трудом их снял, так намертво всё было зафиксировано. Однако в погоне за длинным рублём (или долларом) доктор решил стать ещё и терапевтом. Ведь на дорогостоящие протезы люди решаются далеко не каждый день, а пломбы, что называется, выпадают с завидной регулярностью и постоянством. Вот так он меня и лечил на протяжение 10 лет. Как будто вылечит, а как бы я снова и снова к нему возвращалась – каждые полгода: осенью и весной, как сейчас помню. И не то, чтобы ломались каждый раз одни и те же зубы – то, что было установлено полгода назад. Вовсе нет. Иногда то, что в прошлом или позапрошлом годах, что-то новенькое появлялось и так далее. Поэтому подозрений на счёт компетенции такого опытного врача у меня не возникали. Хотя должны были.
Спустя 10 лет такого «лечения» в одно прекрасное, а точнее, ужасное утро я обнаружила себя в отвратительном состоянии здоровья и духа – меня преследовала зубная боль, и жевать я не могла ни правой, ни левой стороной, то есть вообще никак. Болел весь рот, я уже не то, что не могла есть – я не могла нормально жить, потому что болела уже вся голова от этого ноющего покалывания и воспаления во рту. А Степан Степанович всё тянул кота за хвост – я уже несколько раз приходила к нему без всякого результата – он отправлял меня на снимок, потом опять на снимок, потом начинал работу, но открывалось кровотечение, и ничего невозможно было сделать. Собственно, кровотечение из дёсен преследовало меня постоянно - каждый раз, лишь зубная щётка оказывалась во рту.
- Доктор, что делать, если у меня кровоточит десна при чистке? Это нормально вообще?
- Ну…..Попробуйте поменять зубную пасту – равнодушно мычал Степаныч.
Как я узнала позже, подобное кровотечение – это верный признак каких-либо патологий, либо проблем в целом со здоровьем, либо серьёзных стоматологических проблем. Это ненормально, поэтому в таких случаях нужно бить тревогу и принимать меры.


К счастью, в тот момент бог мне послал дар в виде моего старого друга детства, благодаря которому часть моих зубов, точнее, уцелевшие – удалось спасти, и история моего лечения почти закончилась почти хеппи-эндом.  Во-первых, первым делом пришлось удалить зуб мудрости, из-за которого я практически потеряла пятый зуб. Мой врач, Степан Степаныч, вместо того, чтобы это диагностировать и отправить меня к хирургу на удаление, предпочитал латать мою «пятёрку», которая год за годом трескалась и портилась из-за того, что его подпирал и разрушал растущий перпендикулярно шестой зуб. Во-вторых, мой друг детства, который оказался челюстно-лицевым хирургом во втором поколении, направил меня к грамотному врачу, настоящему терапевту (а не «подрабатывающему» в свободное от протезов время). Софья Алексеевна меня лечила 3 недели каждый день с понедельника по пятницу по несколько часов в день. Переделывать пришлось полностью всё, что наворотил предыдущий доктор за все десять лет. Это значит, вскрывать пломбы и зачищать каналы, т.к. снимки выявили дефекты работы. Они были неправильно, не до конца сделаны и являлись источником моих прошлых, а также новых и потенциальных бед. В-третьих,  на зубы, которые спасти не удалось, а точнее, спасли лишь частично (только корень) были одеты коронки. И, наконец, в-четвёртых, я была направлена на ортодонтическое лечение, то есть на установку брекет-системы.
- У тебя такой пиздец был во рту. Я тогда тебе не хотел говорить,  - лишь спустя годы прокомментировал друг.
И в самом деле, помимо всех болячек, зубы у меня, как будто пускались  в пляс – кто куда. Особенно видно это было сначала на гипсовом оттиске, затем, когда одели брекеты, дуга ходила зигзагом вместо того, чтобы вытянуться ровно вдоль десны. В этом, как я полагаю, и крылась причина всех моих бед, корень зла. Теперь с большой долей уверенности на своём горьком опыте я могу сказать, что утверждение «кривые зубы = больные зубы» - близко к истине. Несмотря на то, что по статистике у более, чем 60% людей на Земле неправильный прикус и расположение зубов. При этом увеличивается риск пародонтоза и других заболеваний.  Таким образом, выравнивать зубы обязательно не столько ради эстетики, но в первую очередь – ради здоровья и ради того, чтобы не стать таким, как я – регулярным и постоянным клиентом стоматологического кабинета, который приходит с целью лечения кариеса и других болячек, которые не прекращаются. Дело в том, что в случае сильных искривлений, нагрузка на зубы распределяется неравномерно, и это может стать причиной заболеваний, казалось бы, здоровых зубов в молодом возрасте у здорового человека при прочих равных условиях. К примеру, у меня два зуба вообще практически не участвовали в процессе – один был подвешен как будто в воздухе – ему просто не хватало места. А другой рос как бы перпендикулярно все остальным, будто полулёжа, поэтому тоже не мог работать как следует. Наверно поэтому радости моей не было предела – вследствие ортодонтического лечения я практически получила в распоряжение совсем новые, неиспользованные зубы, и это в условиях моего дефицита здоровых, нелеченых зубов! Настоящие чудеса. Надо ли говорить, что уже сразу после начала лечения, я забыла о постоянном кровотечении из дёсен как о страшном сне.
Вот так хорошие доктора вылечили мои болячки, которых, впрочем, могло бы не быть, если бы не тот недобросовестный доктор Степан Степаныч. Кстати, вот координаты моего ортодонта. Иосиф Михайлович Репужинский, который держит одноимённую клинику со своей супругой и сыном, и располагается она неподалёку от Медицинского университета. Клиника «Орторейм», переулок Сеченова, 5, г. Одесса
Правда, у доктора специфическая манера общения с пациентами, - такая себе особая несмешная форма чувства юмора. Но дело он знает. С ортодонтами, как и с терапевтами, тоже не всё так просто было – я обошла целый ряд врачей и клиник по всему городу, и в каждой мне предлагали не то, что мне было нужно, и лишь один только врач сказал мне то, что я хотела услышать. Все мне предлагали начать с удаления зубов, на что я никак не могла пойти в условиях того, что я и так уже много зубов потеряла. Кроме того, некоторые не гарантировали конечный результат, говоря о том, что зубы имеют тенденцию возвращаться на исходные позиции спустя время. Доктор Репужинский сделал всё как надо:
- без удаления зубов,
- без болезненных ощущений в процессе ношения брекет-системы,
- в кратчайшие сроки (полтора года),
- после снятия была установлена шина (проволока, скрепляющая зубы с внутренней стороны), которая закрепляет результат.
Благодаря доктору у меня появилась не только новая улыбка, но и новое лицо, да что там - и новая жизнь! В итоге я осталась очень довольна, поэтому и могу рекомендовать этого специалиста всем, кто нуждается в соответствующей медицинской помощи.
Что касается тарифов, то я уже не помню,  сколько потратила на лечение, ведь курс доллара очень значительно изменялся в те годы, цены росли. Полагаю, что на всё лечение ушло около 2500-3000$ (терапевтическое+ортодонтическое+протезы), и это, конечно, очень недорого. Страшно представить, сколько бы это стоило в Канаде - наверно тысяч 20 000 $. Если вообще бы меня взялись лечить таким сложным макаром. По местным методикам мне бы наверно предложили всё удалить на фиг, и изготовить вставную челюсть или импланты за баснословные деньги.

                Так к чему эта вся душещипательная история с подробностями? К тому, что во-первых, на моём месте мог бы оказаться каждый, во-вторых, ситуация могла бы касаться не только зубов, но и любого другого органа, любой другой болезни. Вывод простой как песня: одни врачи нас лечат, другие – калечат.  Проблема в том, что они никак не отличаются между собой внешне. И у плохого, и у хорошего врача есть туловище, голова, руки и ноги, глаза и уши. И тот и другой одеты в белую (зелёную, синюю или голубую) униформу. Оба выражаются научной терминологией, выписывают направления на анализы и рецепты на лекарства, ставят диагнозы. И что самое главное – у обоих совершенно непонятных почерк! В Канаде, кстати, врачи пишут точно также. Такими же непонятными крючками и палочками, так, чтобы никто не мог разобрать написанное. Но лишь по результату их лечения только спустя время можно сделать выводы, кто был компетентным, а кто совершил ошибку, которая стоила вам здоровья.


ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНЫ В УКРАИНЕ
1.       Тотальная коррупция в связи с развалом системы здравоохранения в связи с развалом вообще всего.
Тут как бы и так всё понятно, без комментариев. Скажу только, что врачи, как и все граждане Украины, поставлены в такую позу, что нужно как-то выживать самим и кормить свои семьи, поэтому каждый это делает, как может. Как результат очень «популярны» в Украине хирургические вмешательства – класть на стол кого надо и кого не надо и резать всё, что нужно и не нужно. Почему? Потому, что операция – это просто способ заработать деньги для доктора. Кроме того, иной раз жертвой недобросовестных врачей становятся  семьи умирающих людей, которые залазят в долги, чтобы якобы спасти своего близкого человека, которого спасти уже невозможно. На последних стадиях рака врачи прекрасно об этом осведомлены – кто жилец, а кто – уже нет. Даже по внешнему виду, тем более, по результатам анализов. Вместе с тем, они сознательно назначают операции и другое лечение, в то время как дни пациента сочтены, и единственное, что ему нужно – это обезболивающие, чтобы облегчить страдания. Кроме того, среди некоторых докторов распространено сотрудничество с аптеками – поэтому они прописывают побольше лекарств, чтобы получить побольше комиссионных от их продажи.
2.       Низкая квалификация некоторых врачей, причиной чему – коррупция в медицинских ВУЗах.
Не секрет, что в Украине после распада СССР не проблема приобрести диплом о высшем образовании, в том числе и о медицинском.  В любом  ВУЗе можно купить зачёт, экзамен и даже целый диплом. Кроме того, покупаются и продаются сами рабочие места в ЛПУ. К сожалению, вследствие этого квалификация некоторых врачей, которые получили дипломы после 1991 года ставится под большое сомнение.
3.       Устаревшее оборудование и основные фонды.
Украинская система здравоохранения, которая, впрочем, давно уже превратилась в систему здравозахоронения, покоится на развалинах советской медицинской системы и распоряжается её наследием, почти ничего не приобретя нового за четверть века самостоятельной жизни. Да, появились частные службы скорой помощи, частные клиники и даже больницы, но они лишь дополняют ситуацию. Население по-прежнему устремляется в государственные поликлиники и больницы в поисках надежды на исцеление от тех или иных болячек.
ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНЫ В КАНАДЕ
1.       Отсутствие тотальной коррупции.
Врачи – одна из престижных высокооплачиваемых профессий в Канаде. Кроме того, они являются членами профсоюзов, которые обеспечивают хорошие условия труда и достойный социальный пакет (страховки, пенсия и т.д.). Может быть, на каких-то уровнях, как и везде, и в любой стране мира, коррупция присутствует, но на бытовом уровне типа «доктор-пациент» её не наблюдается.
2.       Отсутствие коррупции в ВУЗах.
Я как человек, который учится в канадском университете, утверждаю, что купить диплом канадского университета – практически нереально. И не то, что диплом, а хотя бы какую-то оценку или экзамен. Поэтому  я не могу представить, чтобы в Канаде на должность врача попал человек, который не прошёл всех курсов и не сдал все полагающиеся экзамены.
3.       Хорошая материальная база.
Всё зависит, конечно, от населённого пункта, т.к. Канада – очень большая страна с низкой плотностью населения. Однако в крупных городах огромные госпитали оснащены всем необходимым, а некоторые оборудованы по последнему слову техники.


И несмотря на такие существенные различия - общие черты там и тут

1.       Низкая квалификация врачей.
2.       Гробят людей.
3.       Как бы бесплатная медицина, но в то же время и очень платная.
Знаете, вот для меня это пока загадка, но канадская медицина похожа на плохого танцора, которому что-то мешает. Не понятно, что именно, но вот очевидно, что что-то мешает. Мне трудно судить как человеку, который смотрит со стороны, не работает в этой сфере. Может, причины кроются в самой системе образования – может, их не так и не тому учат? Плюс, канадская бюрократия. И всё это сдобрить хорошей порцией местного менталитета. Если ты в сувенирной лавке, к примеру, покупаешь на 100 кад всякой ерунды, и тебе продавец тупо это всё скидывает в белый мешок, не заворачивая, не упаковывая, не разбирая, что и к чему? Ни в одном городе мира мне так не заворачивают сувениры, как в Монреале. Так почему медицинская сестричка или доктор должны блистать умом и сообразительностью и заботиться о вашей персоне? Ведь все люди здесь сделаны из одного и того же материала, и врачи – в том числе: они не упали с неба из другой планеты. Они родились и выросли в этой среде, или как минимум - выучились. Просто те, кто понастойчивее и поумнее – пошли во врачи, а другие – пошли в продавцы, в кулинары, строители и прочие профессии.
В Канаде, как и в Украине, госпитали – государственные. И вроде как всем положено бесплатное лечение. Но в некоторых случаях система работает так, что, чтобы не умереть, нужно обратиться за платной помощью как можно скорее, а не ждать рандеву, которое назначено на февраль следующего года. Для этого, собственно, и существуют корпоративные планы страхования, а также индивидуальные. К примеру, канадцы самостоятельно страхуются от онкологических и других заболеваний (critical disease), чтобы иметь возможность получить лечение быстро и в срок, в том числе оплатить дорогостоящие препараты.
БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ В КАНАДЕ
Ванильно-розовая сказка и голубая мечта. Ну, тут уже всё обсосано и перетёрто ни один раз. Интернет наполнен счастливыми репортажами новоиспечённых мамаш и папаш о том, как они рожали в Канаде. Однажды и я получила по е-мейлу такой фотоотчёт от кузины, чьи вторые роды прошли в одном из монреальских госпиталей. Отдельная палата. Да нет, не палата, а уютная и цветная меблированная комната с медицинским оборудованием, которое обеспечивает полный комфорт всем участникам процесса. Отдельный врач. Тишина, чистота, красота и спокойствие. Одно удовольствие рожать. По словам сестры: «Как говорят у нас в Одессе  – две большие разницы, роды в Киеве и Монреале». Да и в течение всей беременности женщин не пугают, не стращают, не загоняют по анализам и врачам, как это принято в Украине. Раньше 12 недель вообще ничего не надо делать, а потом изредка показываться врачу и сделать ряд диагностических мероприятий. B всё, включая роды - совершенно бесплатно.
Обратная сторона медали. Из неудобств – нужно появиться в госпитале не то, что в день родов, а вот именно почти что в момент родов. Как в голливудских кино. Ты приходишь – тебя отправляют, мол, не время ещё. Возвращаешься домой, ждёшь. Потом опять приходишь, и снова говорят, что рано. Опять ждёшь. Кузину с мужем так два раза отправляли, а они, чтобы не ехать домой, просто наматывали круги вокруг больницы. Хорошо, что был май-месяц. А если зима? Кроме того, в Канаде после родов никого в больнице не держат, разве что, если кто-то помирает совсем. Наших выписали на следующий день. А вдруг что-то не так с матерью или ребёнком?
Но это всё мелочи жизни. Что меня больше всего поражает – здесь не сохраняют беременность. То есть никак. Мотивируют это тем, что если выкидыш или угроза выкидыша – значит, что-то не так с плодом или женщиной. В таком случае не нужно и рожать. С таким же успехом можно утверждать следующее: «Если у пары нет детей, значит, что-то не так с женщиной или мужчиной. Тогда не нужно заводить детей». Забейте болт, дорогие товарищи, мечтающие о собственном ребёнке. Но нет же, клиники и врачи репродуктивной медицины с большим удовольствием предлагают услуги ЭКО. Наверно потому, что это непыльная работа и прибыльный бизнес. А сохранять ребёнка…..эх….ммм… Не то, что девять месяцев, даже и 5, даже и 3 – тогда ребёнок получается не только золотой, но и бриллиантовый, если умножить такое большое количество дней на стоимость суток, проведённых в больнице. И таких денег мало у кого есть. И это очередное ограничение капитализма, коих мы встретим на своём пути ещё очень и очень немало. За время моей работы несколько клиенток колцентра так потеряли детей. Кто-то сразу, кто-то в два захода. Беременная женщина приезжает с кровотечением, доктор смотрит, может, проведёт какие-то мероприятия, потом её отпускают с рекомендациями просто лежать дома. Такое вот «сохранение» по-канадски. Но сохраняться нужно в больнице, где имеется немедленный доступ к медперсоналу 24 часа в сутки в случае возникновения угрозы. Второй или третий раз приезжает – тогда либо выкидыш, либо выскабливают, да и конец всему. Словом, я знаю одно – моя кума в такой богатой и развитой стране Канаде не родила бы своего второго ребёнка, а несчастная и бедная Украина, как это ни парадоксально, подарила ей радость материнства во второй раз. Грубо говоря, дело было в том, что плод слишком близко к выходу сидел, мог «выпасть». Чтобы он этого не сделал, кумуся пролежала в больнице почти весь последний триместр. Мальчишка родился богатырь – славный и здоровый. Поэтому я знаю на близком примере, что такие проблемы бывают у многих женщин, и это вовсе не значит, что плод – больной. А её соседка по палате – та вообще лежала с первого дня, как узнала про беременность. Потому что у неё уже был выкидыш во время первой беременности. А в Канаде, получается, таким женщинам и детям не оставляют шанса. Кума бы, к примеру, на ещё одну беременность уже не решилась бы по многим причинам, в том числе и возрастным. А сейчас они с мужем растят и дочку, и сыночка, и я за них очень рада. Моего участия тоже немного есть – я носила кумусе в роддом гостинцы, т.к. жила неподалёку.


Возможно, одна из причин бедственного положения с медициной в Канаде – это малое, недостаточное количество врачей. По данным WHO[1], в Канаде около 20 врачей на 10 000 населения. Так, она занимает какое-то энное завалящее место, находясь в рейтинге между Мексикой и Киргизстаном. Ниже располагаются всевозможные острова, а также страны Африки. Ну, хоть кого-то обогнали, и нам том спасибо. Для сравнения: Франция – почти 32 врача, Германия – 39. Украина может похвастаться 35 врачами на 10 000 населения, а Россия – так вообще входит в десятку лидеров со своими 43 врачами. Жаль, что, как я писала выше, – рано радоваться. Ведь в Украине, как и наверно в России – присутствуют другие проблемы, которые делают медицину не очень качественной и не очень доступной для граждан. В то же время в Украине я ни разу не слышала про проблему попасть на приём к врачу. Увидеть доктора можно либо на следующий день, либо в течение недели, либо в течение одного месяца, если мы говорим о каком-то светиле науки, у которого всё расписано. Да и дефицита докторов, в общем-то, нет, если речь идёт о крупном городе, в частности, как Одесса. В Канаде же – это целая проблема. Помню, искала одному студенту дерматолога, обзвонила несколько клиник, в итоге самое ближайшее время, на которое его и записали – был конец лета. На календаре - апрель-месяц. «Ну и дела. Такое мне и в страшном сне не могло присниться», - подумала я. И это был лишь обычный среднестатистический дерматолог, а не какой-то гений медицинской мысли или узкоспециализированный светила. Зато в Украине существует иная сложность – найти ХОРОШЕГО врача. На примере, который я показала в начале, видно, что врачи попадаются либо неквалифицированные, либо недобросовестные, и прежде, чем найти нормального – нужно обойти весь город вдоль и поперёк, к тому же, искать лучше всего по рекомендациям, в противном случае, есть риск нарваться не на того человека.
Что ж, в завершение медицинской темы, хочу только уточнить, что я ни в коем случае не считаю, что одна из медицинских систем лучше, а другая – хуже. Вот если вы попали в ад, то какая разница – вас поджаривают на вертеле, или же на большой сковороде? Кажется, нет особой разницы. Может, на вертеле мучительнее, а на сковороде – быстрее? Затрудняюсь ответить.
Но перейдём к чему-то более весёлому. Поэтому в следующей публикации я расскажу, пожалуй, о развлечениях. А именно – об американском туре группы «Би-2». Да-да, я совершила увлекательнейшее путешествие по Америке, увидела два океана, множество городов, а также успела посетить целых два концерта любимой группы, которыми зарядилась на год вперёд! Кому интересно – следите за обновлениями. До новых интересных встреч!






[1] World Health Organisation (WHO) – Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), 2013 год.